1.大庆龙南医院血液净化中心黑龙江大庆163453
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【摘要】目的：探讨对肾衰竭血液透析患者采取延续护理干预对于疗效和生活质量的临床效果。方法：选择于2017年10月~2018年9月我院所收治的60例肾衰竭血液透析患者作为本次实验的研究对象，按照患者的住院顺序将其分为延续组护理组和常规护理组，每组分别为30例患者。延续护理组采取延续性的护理干预，常规护理组采取常规性的护理干预，收集并统计两组患者资料，同时，对比延续护理组和常规护理组的疗效和生活质量评分。结果：延续护理组的总体有效率27例（90.00%）显著高于常规护理组20例（66.67%），延续护理组的躯体功能评分、社会功能评分、心理功能评分以及物质生活评分等均高于常规护理组，且对照均存在P＜0.05表示两组差异于统计学而言有意义。结论：对肾衰竭血液透析患者采取延续护理干预模式，能够提高整体疗效的同时，提高患者的生活质量。
【关键词】延续护理；肾衰竭；血液透析患者；疗效；生活质量
肾衰竭患者将会表现出肾小球滤过率下降的症状，进而使得患者代谢功能紊乱，近几年来，临床上通常采取血液透析的方法进行治疗，对于改善患者的临床症状效果显著。与此同时，临床上通过结合患者的临床症状，加以延续护理干预和指导，能够提高治疗效果的同时，改善患者的生活质量，效果显著[1-2]。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究是在患者知情同意下开展，选择于2017年10月~2018年9月我院所收治的60例肾衰竭血液透析患者作为本次实验的研究对象，按照患者的住院顺序将其分为延续组护理组和常规护理组，每组分别为30例患者。其中，常规护理组男性20例，女性10例，年龄在48~74岁之间，平均年龄（61.12±4.35）岁；病程在1~22个月之间，平均病程（6.4±1.1）个月；延续护理组男性18例，女性12例，年龄在48~76岁之间，平均年龄（61.87±4.75）岁；病程在1~25个月之间，平均病程（7.5±1.4）个月。两组患者的上述资料经过对比后，差异并不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
延续护理组采取延续性的护理干预。①成立延续护理小组。护理人员和护士长构成护理小组，小组成员需要接受专业的培训和指导，并且全部考核成功后参与到延续性护理工作当中；②延续护理方式。护理人员通过微信、电话以及上门问访等方式，实施延续性护理干预和指导，收集并统计患者的有关信息，并且对于存在疑惑的患者而言，则需要积极给予回答和解疑，每次回访信心需要详细记录在册，包括：饮食、用药、运动以及血管通路等情况，根据上述记录内容进行护理方案的调整和完善；③护理措施。首先，护理人员需要严格按照患者的实际情况进行健康教育指导，护理人员需要明确告知患者可能出现的不良反应，并且注重饮食以及运动等有关事项。除此之外，护理人员需要叮嘱患者造瘘部位切勿沾水，避免受到外界压力的作用，同时，定期清理造瘘部位，进而有效预防感染的发生。对于造瘘周围出现红肿症状的患者而言，则需要及时到院就诊，同时，结合患者的身体状况进行适当的运动，进而提高患者的免疫能力；其次，心理护理。护理人员需要采取亲情关怀、转移注意力以及情志干预等方式，缓解患者的负面心理情绪。同时，护理人员需要寻求患者家属的帮助，加强护理人员对于患者的关心和照顾，进而使得护理人员充分感受到来自身边人的理解。
常规护理组采取常规性的护理干预。护理人员需要按照医嘱开展一系列的护理指导，并且结合患者的实际情况，做到及时发现异常及时进行处理。
1.3临床观察指标
收集并统计两组患者资料，同时，对比延续护理组和常规护理组的疗效和生活质量评分。
1.4统计学方法
实验数据均行统计学软件为SPSS19.0的统计学软件，总结归纳并分析两组肾衰竭血液透析患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。
2结果
2.1对比两组总体有效率
延续护理组的总体有效率27例（90.00%）显著高于常规护理组20例（66.67%），卡方值＝6.179，P值＝0.013，且对照均存在P＜0.05表示两组差异于统计学而言有意义。
2.2对比两组生活质量评分
延续护理组的躯体功能评分、社会功能评分、心理功能评分以及物质生活评分等均高于常规护理组，且对照均存在P＜0.05表示两组差异于统计学而言有意义。见表1：
3讨论
延续护理作为一种新型的护理模式，对于需要接受长时间治疗的患者而言，治疗计划实施完毕后，通过出院后的延续护理方式，能够加强对于患者的院外护理，进而为患者提供更为全面而又系统的护理指导和干预，使得患者能够处于家庭当中继续接受护理服务[3]。研究结果表明：延续护理组的总体有效率27例（90.00%）显著高于常规护理组20例（66.67%），延续护理组的躯体功能评分、社会功能评分、心理功能评分以及物质生活评分等均高于常规护理组，且对照均存在P＜0.05表示两组差异于统计学而言有意义。由此可见，对于肾衰竭血液透析患者采取延续护理干预，生活质量和疗效的改善效果十分显著。
结语：
总的来说，对于肾衰竭血液透析患者而言，通过采取延续护理干预，能够提高患者的生活质量和整体疗效。
【参考文献】
[1]王少梅.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响观察[J].中国继续医学教育,2016,8(21):241-242.
[2]周进.延续护理对肾衰竭血液透析患者疗效及生活质量的影响[J].河南医学研究,2016,25(7):1343-1343.
[3]张成琼,田玉莲.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究[J].医学信息,2016,29(34):49-50.