沈启琳
（威宁县人民医院；贵州威宁553100）
【摘要】目的：探究高血压合并冠心病患者，应用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法：以我院收治的56例高血压合并冠心病患者为研究对象，选择时间为2014年4月至2015年4月，分为治疗组和对照组，治疗组实施氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。对照组实施阿托伐他汀钙片治疗，结果：治疗组和对照组的治疗总有效率分别为96.43%、78.57%，比较异常显著（P<0.05）；治疗组不良反应发生率为3.57%，对照组不良反应发生率为21.42%，比较异常显著（P<0.05）。结论：高血压合并冠心病应用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗的临床效果优越，能有效的改善冠心病患者的临床症状，并且有助于降低患者的血压和血脂，稳定斑块，能更有效的改善患者的远期预后，值得临床推广应用。
【关键词】氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；临床效果
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）05-0191-01
高血压合并冠心病是一种发病率较高的心血管疾病，患者的主要临床表现为心绞痛、心肌梗死等，如果患者没有得到及时有效的治疗，将会对患者的生命造成严重威胁，甚至导致患者死亡[1]。为了不断探究最佳的临床治疗方法，提高治疗效果，本文对我院近期收治的高血压合并冠心病患者进行了对比治疗，探究了氨氯地平联合阿托伐他汀钙片应用的临床效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
以我院收治的56例高血压合并冠心病患者为研究对象，选择时间为2014年4月至2015年4月，均分为治疗组和对照组，每组各28例患者，其中治疗组有男性16例，女性12例，年龄在53岁至84岁，平均（69.6±6.4）岁，平均病程为（4.6±0.8）年，对照组有男性14例，女性14例，年龄在52岁至84岁，平均（68.2±6.8）岁，平均病程为（4.2±0.5）年。在一般资料方面，治疗组和对照组存在的差异不明显（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施阿托伐他汀钙片治疗，患者需要口服阿托伐他汀钙片，服用剂量为每日1次，每次20mg；治疗组实施氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，患者需要口服氨氯地平每日1次，每次5mg，可根据患者的实际情况适量调节用药剂量，最多可增加至10mg[2]，阿托伐他汀钙片服用剂量为每日1次，每次20mg。
1.3观察指标
观察患者治疗后的不良反应发生情况以及临床效果，疗效评估标准：患者治疗后血压、血脂下降至正常范围，临床症状基本消失，则表示显效；患者治疗后血脂和血压明显降低，临床症状显著改善，则表示有效；患者治疗后病情没有任何好转，则表示无效。治疗总有效率=（有效+显效）/总数例×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用表示，采用t检验；计数资料使用百分数表示，通过χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
治疗组和对照组的治疗总有效率分别为96.43%、78.57%，比较异常显著（P<0.05）。见表1。
治疗组有1例患者出现头晕，不良反应发生率为3.57%，对照组有3例患者头晕，2例患者水肿，1例患者关节痛，不良反应发生率为21.42%，比较异常显著（P<0.05）。
3、讨论
高血压患者由于血压升高，导致机体血流动力学发生改变，从而使得血液中的血小板被激活，发生动脉粥样硬化，使得心肌由于缺血和缺氧逐渐凋亡，最终导致冠心病的发生[3]。高血压合并冠心病病情复杂，治疗难度较大，对患者的生命安全造成严重威胁，同时极大的影响了患者的生活质量[4]。因此，有效的治疗方法对于患者而言至关重要。临床上治疗高血压合并冠心病的关键在于帮助患者有效控制血压，降低血脂。
氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病方面具有良好的临床效果，本研究结果显示治疗组和对照组的治疗总有效率分别为96.43%、78.57%，比较异常显著（P<0.05）。这主要是治疗组中的阿托伐他汀，对于降低患者机体的胆固醇及低密度胆固醇具有优越的临床效果，能够有效预防动脉发生粥样硬化，有效减少患者出现心绞痛、急性心肌梗死的风险。而氯氮平为钙离子拮抗剂，而且药效持久稳定，具有较强的血管选择性，能够对心肌的收缩产生抑制作用，从而降低心肌的代谢作用，松驰血管平滑肌，从而增加冠状动脉的血流量，同时减少外周血管产生的阻力，实现降压的目的[5]。能够在临床应用中有效发挥协同作用，帮助高血压合并冠心病提高治疗效果，因此临床效果显著。
总而言之，高血压合并冠心病应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果优越，有助于降低患者的血压和血脂，值得应用。
参考文献：
[1]李美乐.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果分析[J].中国实用医药,2018,9(28):103-104.
[2]孙喜萍.观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(69):29-30.
[3]王生杰.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(13):45.
[4]刘文慧.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察[J].中外医学研究,2018,16(22):15-16.
[5]石小燕,薛瑞璐,邓丽.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].中国合理用药探索,2018,15(08):62-64.