论文摘要
目的 初步探讨急性超容血液稀释（AHHD）对插管全身麻醉中断供氧后机体安全缺氧时限的影响。方法 16例ASAⅠ级、年龄20～40岁、体重50～70kg择期手术患者,随机分为对照组（n=8）和稀释组（n=8）。两组病人气管插管前均按10ml·kg-1输入乳酸林格氏液补充生理需要量。稀释组于气管插管后30min内输入6%HES（200/0.5）15ml·kg-1,同时按8ml·kg-1·h-1补充正常所需量。对照组补充生理需要量后按8ml·kg-1·h-1补入正常所需量。全麻气管插管后纯氧机械通气维持40min停止通气,记录安全缺氧时限（即SpO2从100%降至90%所需的时间,单位S）。同时于诱导前、机械通气维持40min（SpO2100%时）、SpO2降至90%时分别采集动脉血作血气分析。结果 稀释组稀释前Hct（%）为37.4±4.7,稀释后为28.8±2.8,较基础值下降23.1%;稀释前Hb（g/L）为128.8±15.5,稀释后为101.3±9.9,较基础值下降21.4%;达到中度血液稀释标准。对照组安全缺氧时限为563.4士168.6S;稀释组为373.4±97.9S,两者差异无统计学意义。两组相同采血时点的血气值（SpO2、SaO2、PaO2、PaCO2、PH值）无统计学差异。结论 中度急性超容血液稀释对安全缺氧时限的影响与对照组相比无差异,说明在全麻维持过程中急性超容血液稀释不降低机体对缺氧的耐受性,急性超容血液稀释作为临床节约用血的重要技术在机体氧代谢方面是安全的。同时为临床麻醉工作中面临缺氧事件时提供了一个纠正缺氧以维持正常SpO2所需要的时间概念即6～10min。
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