（重庆市永川区中医院重庆402160）
【摘要】目的：探讨情境教学法在中医护理个案分析带教中的应用效果。方法：于我院2015年6月—2017年6月间进行实习的82名护理实习生作为研究对象，根据教学方法不同分为研究组（n=41）以及对照组（n=41）。对照组在中医护理个案分析带教过程中采取常规带教方法，研究组采取情境教学法，比较两组实习生中医护理考核成绩。结果：研究组中医护理考核理论成绩以及实践操作成绩均要优于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：中医护理个案分析带教过程中实施情境教学法可激发护生学习积极性与主动性，有利于提升其理论知识水平及实践操作水平。
【关键词】情境教学法；中医护理个案分析；临床带教
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）16-0246-02
在中医护理带教过程中，护理个案分析教学是重要环节之一，它是联系理论知识与实践操作的重要桥梁。通过有效的中医护理个案分析教学，能够让实习生形象、客观地理解中医护理流程、操作技巧以及注意事项，不断提升其中医护理技能水平。中医护理个案分析带教过程中，采取传统教学模式，形式相对单调，学生处于被动接受地位，不利于激发其主观能动性，会对实际教学效果产生制约[1]。为进一步改善中医护理个案分析带教质量，我院对41名实习生在中医护理个案分析带教过程中采取了情境教学法，取得了较好的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对2015年6月—2017年6月间在我院接受实习的82名护理实习生进行回顾性分析，根据教学方法不同分为研究组（n=41）以及对照组（n=41）。两组实习生均为女性，研究组年龄为18～23岁，平均年龄为（20.5±2.1）岁，其中包括中专7名，大专27名，本科7名；对照组中18～24岁，平均年龄为（20.8±2.3）岁，其中包括中专8名，大专25名，本科8名。两组实习生在性别、年龄、学历等方面对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组在中医护理个案分析教学过程中采取传统带教模式，在中医护理个案分析教学前，先让学生预习。授课以小班方式进行。课前由老师将实验器械、模拟人等教具准备好。演示前先对学生进行基础理论知识讲解，明确教学目的及要求。然后借助多媒体设施进行详细讲解，期间向学生提出问题，让学生能够带着问题投入到学习当中，以此来引导学生思考。再通过模拟人进行实际操作演示，协助学生理解操作当中相关注意事项以及关键点。操作结束后，让学生自由练习，鼓励学生主动提问，带教老师进行“答疑解惑”。课程完成后，由带教老师对学生综合表现进行点评，指出学生教学过程中存在的问题，并给予建议，纠正学生存在错误认知或错误操作行为。
研究组在中医护理个案分析带教过程中采取情境教学法：带教老师根据教学内容及大纲要求，设计合理的情境教学病例（病例必须涵盖课程关键知识点及技能）。对学生进行分组，每组8～9名。指派1个小组根据某一情境病例进行模拟操作、演示[2]。当其中一个小组完成演示后，其他组学生根据演示讨论并分析病例为何种病证，并提出相关治疗及护理措施。每组指派一名学生代表阐述本组观点。阐述完成后，由演示小组对其他小组观点进行评价，并详细说明理由。最后有带教老师对课程重点知识、演示设计情况以及结果讨论等进行合理评价，指出不足，引导学生对情境演示过程当中存在的问题进行反思，以此来培养其“发现问题，解决问题”的能力。在情境教学法实施过程中，为了进一步提升教学质量，可单独设置缺陷环节，讨论过程中先让学生寻找情境缺陷，再进行深入探讨。例如，“哮病”当中，中医辨证包括“热哮”及“寒哮”两种证型。演示小组表现“寒哮”症状护理时，在指导患者饮食过程中告知患者可食用西瓜（“寒哮”患者饮食宜温热，西瓜属于凉性食物，会诱发“寒哮”），将其故意设置为“缺陷”。在讨论当中，其他组学生结合情境演示信息获得缺陷，并说明依据。带教老师进行课程评价时，也要对缺陷设计合理性进行评价，以此来加深学生对相关知识的理解。
1.3观察指标
课程结束后，对两组实习生中医护理理论知识及实践操作进行考核，总分为100分，比较两组学生考核成绩。
1.4统计学分析
本研究中统计学分析通过SPPS17.0软件完成。所涉及数据中，计量资料以（x-±s）表示，采取t检验，P＜0.05即表明差异显著，存在统计学意义。
2.结果
研究组中医护理考核理论成绩以及实践操作成绩均要优于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05），如下表所示。
3.讨论
以往中医护理个案分析带教主要以传统教学模式实施，虽然能够获得一定效果，但教学形式较为单调，甚至枯燥。传统教学模式始终以带教老师为主体，学生处于被动接受地位，参与度较低，不能充分激发其主观能动性与学习积极性，会影响实际教学成效[3]。
本研究中，研究组在中医护理个案分析带教过程中采取了情境教学法，从结果来看，研究组中医护理考核理论成绩以及实践操作成绩均要优于对照组（P＜0.05），与相关报道结果类似[4-5]，这说明在中医护理个案分析带教过程中通过情境教学法可提升教学质量。首先，情境教学法能够结合教学条件、环境以及学生特征，设计并营造出与教学内容相匹配的氛围及场景，将教学内容充分融入到情境当中。通过这种方式能够让中医护理理论知识形象化、具体化，并且能够发挥学生在教学过程中的主体地位，提升其参与度，从而提升其主动性与积极性，促使学生主动探求知识。其次，情境教学法能够活跃课堂氛围。情境模拟的愈真实意味着学生愈能投入到教学过程当中。本研究情境教学法开展过程中特意进行了缺陷设计。通过缺陷设计能够让学生讨论更具针对性，使其主动捕捉到中医护理当中存在的问题，加深其印象及理解，能够引导学生的发散性思维。另外，情境教学法能够将中医护理理论与临床实践充分结合起来。“以情入境”的教学方式能够为学生营造一种相对真实的护理教学体验，将一些理论知识、关键操作要领、注意事项等更为形象、生动地表现出来，便于学生理解相关知识。
综上所述，中医护理个案分析带教过程中通过实施情境教学法可激发护生学习积极性与主动性，并活跃课堂气氛，有利于提升学生主动探求问题、解决问题的能力。
【参考文献】
[1]陈翠萍，牟旭红，张瑾，等.情境教学活动在中后期实习护生教学中的效果探讨[J].上海护理，2017，17(02):82-84.
[2]梁红.基础护理教学中情境教学的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(84):350，365.
[3]谢芳，陈平，李科琼，等.“情境教学”模式在中医护理个案分析带教中的应用体会[J].教书育人(高教论坛)，2016(24):86-87.
[4]邱华丽，潘晓彦，晋溶辰，等.缺陷式情境教学法在中医护理学本科教学中的应用研究[J].中华护理教育，2014，11(12):885-887.
[5]刘敦，姜小鹰，宋继红.综合情境教学法及演示实验教学法在本科护理教学中的应用比较[J].中华护理教育，2014，11(11):827-830.