河北省承德市第三医院067000
【摘要】目的：探讨胰腺癌根治性手术的围手术期护理。方法：抽取2016年5月份至2017年5月份收治的均需手术治疗的胰腺癌患者110例，随机分为实验组和对照组，每组55例。其中对照组的55例患者给予常规护理措施，实验组的55例患者在对照组的基础上在围手术期给予综合护理：①进行患者术前评估，对患者焦虑、悲观情绪进行心理安抚，加强与患者及家属的沟通，给患者和家属均进行健康教育，了解手术治疗经过及预后等情况，了解患者身心状况及经济能力，得到家属的最大配合，努力让患者避免应激反应；②围手术期留意患者身体不适，加强营养，纠正低蛋白血症；③指导患者术后翻身、变换体位，术后三日下地走动，适应体内尚存引流管引流，每日观察引流管量情况及切口恢复情况，加强抗感染处理，避免出现并发症。观察两组患者在不同的护理方案下的护理效果。结果：实验组的患者的依从性为96.36%，护理满意度为98.18%，明显高于对照组的依从性为85.45%，护理满意度81.81%，P＜0.05，差异具有统计学意义。实验组与对照组在护理前两组患者的焦虑评分相近，差异无统计学意义；在围手术期护理后，实验组的焦虑评分平均为（46.23±5.25）分，而对照组的焦虑评分平均为（61.37±6.32）分，对比分析P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：胰腺癌根治性手术的围手术期护理能减轻患者的焦虑情况，提高患者治疗依从性，提高治疗效果。
【关键词】探讨；肺癌；围手术期；综合护理；干预
胰腺癌是我国目前发病趋势在逐渐上升的一种恶性程度极高的肿瘤，死亡率很高，发病年龄以中老年人为主。因此，在临床治疗中我们不断提高治疗水平和护理水平，为患者提供更好的医护环境，胰腺癌的首选治疗为根治性手术切除，然后再行放化疗。但是胰腺癌的临床治疗费用高，预后不理想，患者术前或术后都可能出现应激反应，甚至不配合手术治疗，手术时间较长、手术切口长，对患者机体创伤较大，因此术后恢复阶段的治疗也是决定手术成功的关键。在围手术期进行护理干预，可以改善患者的焦虑状态，并护理质量，为患者提供一个从心理上能得以慰藉的治疗环境。现为探讨胰腺癌根治性手术的围手术期护理效果，特进行本次实验，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2016年5月份至2017年5月份收治的均需手术治疗的胰腺癌患者110例，随机分为实验组和对照组，每组55例。实验组最大年龄70.3岁，最小年龄51.4岁，平均年龄（62.5±3.2）岁，其中男性患者32例，女性患者23例；对照组最大年龄72.1岁，最小年龄50.9岁，平均年龄（63.6±3.4）岁，其中男性患者38例，女性患者19例。两组患者年龄、性别无明显差异，具有可比性。
1.2方法
对照组围手术期每日进行体温测量、呼吸、脉搏监测，补充液体，保持水电解质酸碱平衡。实验组则在围手术期给予优质护理模式：①进行患者术前评估，对患者焦虑、悲观情绪进行心理安抚，加强与患者及家属的沟通，了解患者身心及经济情况，得到家属的支持，了解患者的生活习性，尽量让患者避免应激反应；②给患者和家属均进行健康教育，了解手术治疗经过及预后等情况，得到家属的支持；③指导患者术后翻身、变换体位，术后三日下地走动，适应体内尚存引流管引流，每日观察引流管量情况及切口恢复情况。观察两组患者在不同的护理方案下的护理效果。
1.3观察指标
患者手术前后焦虑状态、护理满意程度、术后切口恢复情况及有无并发症。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对所得数据进行处理；计量资料采用（）表示，计数组间比较用χ2检验，组间比较用t检验，用（n，%）表示；P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1实验组与对照组在围手术期给予不同的护理方案，实验组的患者的依从性为96.36%，护理满意度为98.18%，明显高于对照组的依从性为85.45%，护理满意度81.81%；经计算P＜0.05，差异具有统计学意义，详见表1。
2.2实验组与对照组在护理前两组患者的焦虑评分相近，P＞0.05，差异无统计学意义；在围手术期护理后，实验组的焦虑评分平均为
（46.23±5.25）分，而对照组的焦虑评分平均为（61.37±6.32）分，两组评分对比分析，P＜0.05，差异具有统计学意义，详见表2。
表1两组患者围手术期依从性及满意度分析
3讨论
胰腺癌是我国目前发病趋势在逐渐上升的一种恶性程度极高的肿瘤，死亡率很高，发病年龄以中老年人为主。因此，在临床治疗中我们不断提高治疗水平和护理水平，为患者提供更好的医护环境，胰腺癌的首选治疗为根治性手术切除，然后再行放化疗。但是胰腺癌的临床治疗费用高，预后不理想，患者术前或术后都可能出现应激反应，甚至不配合手术治疗，手术时间较长、手术切口长，对患者机体创伤较大，因此术后恢复阶段的治疗也是决定手术成功的关键。在围手术期进行护理干预，可以改善患者的焦虑状态，提高患者的手术配合程度，提高治疗效果。本次实验中，对实验组的55例患者进行进行健康教育，了解手术治疗方案，加强与患者及家属的沟通，了解患者的生活习性，取得患者及家属配合；围手术期给患者做心理治疗，正确排解压力和紧张情绪，对焦虑仍不能缓解的患者给予手术陪护，可以改善患者的焦虑状态，为患者提供一个从心理上能得以慰藉的治疗环境。在采用不同的护理干预措施下，实验组的55例患者在术后焦虑评分相对治疗前明显降低，而对照组并无明显变化，P＜0.05，差异具有统计学意义。实验组的55例患者术后恢复期精神状态良好，积极配合术后其余治疗，未出现感染或其他并发症。
综上所述，胰腺癌根治性手术的围手术期护理能减轻患者的焦虑情况，提高患者治疗依从性，提高治疗效果。
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