不同术式治疗腰椎间盘突出症的中期疗效分析

论文摘要

目的探讨四种不同方法治疗腰椎间盘突出症的中期疗效。方法对440例腰椎间盘突出症患者行后路开窗式(A组)、半椎板切除(B组)、全椎板切除(C组)及上述三种术式加后路内固定治疗(D组)的临床资料进行回顾性分析,按照Oswestry disablibility index评分标准设计问卷随访,对不同术式腰椎间盘突出症临床效果进行评分并行统计分析。结果四种术式总体优良率分别为88.76%、83.61%、77.27%、90.54%,D组与A、B组比较P>0.05,内固定组与后路开窗式及半椎板切除减压组疗效无统计学差异, D组与全椎板切除减压组比较P<0.05,疗效差别有显著意义;A、B、C、D四组单节段优良率分别为89.93%、85.58%、78.57%、90.77%,双节段优良率分别为81.48%、76.47%、70.00%、87.50%,D组与A、B、C组比较P>0.05,内固定组与非内固定组疗效差异无显著意义。结论“传统经典手术加后路内固定”为腰椎间盘突出症手术彻底减压融合创造良好条件,但无论是单节段或双节段病变,加后路内固定都不能显著提高临床疗效。“传统经典手术”仍是治疗腰椎间盘突出症的安全有效的方法。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 资料与方法
• 1.一般资料
• 2.纳入与排除标准
• 3.手术指征及手术方法的选择
• 4.手术方法
• 5.术后处理
• 6.主要并发症
• 7.术后评价标准
• 结果
• 讨论
• 1.手术疗效与术式的选择
• 2.腰椎后部结构切除与腰椎失稳
• 3.后路内固定术的安全性及缺限
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述 内固定在腰椎间盘突出症中的应用价值
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表