景志豪
（江苏省丹阳市第二人民医院江苏丹阳212300）
【摘要】目的：探讨双歧杆菌活菌制剂治疗新生儿母乳性黄疽的临床疗效。方法：将我院2009年2月到2011年8月收治的新生儿母乳性黄疽患儿60例，按照就诊顺序分为对照组与治疗组，每组30例，对照组给予采用输液、清蛋白静滴等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用双歧杆菌活菌制剂；观察两组患儿的临床疗效，统计两组患儿黄疸消褪时间及血清总胆红素浓度。结果：两组患儿治疗前的总胆红素浓度水平比较无统计学差异；治疗后，治疗组患儿的血清总胆红素浓度（50.1±11.6）μmol/L明显低于对照组(108.1±10.5)μmol/L；治疗组患儿的黄疸消褪时间（3.1±0.8）明显于短于对照组（5.9±0.7），（P<0.05）；治疗组患儿的治疗总有效率为90%，明显优于于对照组（60%）；差异具有统计学意义（P<0.05）结论：双歧杆菌活菌制剂治疗新生儿母乳性黄疽的临床疗效确切，值得推广应用。
【关键词】双歧杆菌活菌制剂；新生儿母乳性黄疽；疗效
【中图分类号】R722.1【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）10-1727-01
近年来，新生儿母乳性黄疽发生率有逐渐增加，给患儿及家庭带来极大负担。其主要特点为新生儿母乳喂养后未结合胆红素升高，临床出现黄疸症状，其对婴儿脑及肾具有严重危害性［1-2]。为了探讨科学有效的新生儿母乳性黄疽的治疗方法，降低患儿家庭的经济、心理双重负担，我院自2009年2月到2011年8月以来采用乌双歧杆菌活菌制剂治疗新生儿母乳性黄疽30例，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料:我院2009年2月到2011年8月收治的新生儿母乳性黄疽患儿60例，所有病例均符合母乳性黄疸的诊断标准。按照就诊顺序分为对照组与治疗组，每组30例。对照组，男18例，女12例，年龄3d-36d；治疗组，男19例，女11例，年龄5d-36d。两组患儿的性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：治疗期间均停止母乳喂养。对照组：采用输液、清蛋白静滴等常规治疗。治疗组：在常规治疗的基础上给予双歧杆菌活菌制剂进行口服治疗，0.5片/次，每天2次。
1.3观察指标：于治疗前和治疗后7d检测患儿的血清胆红素浓度；比较两组患儿的黄疸消褪时间；治疗后，观察两组患儿的临床疗效，显效：肉眼黄疸症状基本消退，有效：肉眼黄疸症状大部分消退，无效：肉眼黄疸症状消退不明显。
1.4统计学方法：采用SPSS13.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料进行2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果与分析
2.1两组患儿血清总胆红素比较:表1可见，两组患儿治疗前的总胆红素浓度比较无统计学差异；治疗后，治疗组患儿的血清总胆红素浓度明显低于于对照组（P<0.05）。
表1两组患儿血清总胆红素比较（x±s）
2.2两组患儿黄疸消褪时间比较
表2可见，对照组患儿的黄疸消褪时间明显于长于治疗组；两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
表2两组患儿黄疸消褪时间比较（x±s）
2.3两组患儿治疗结果比较
表3可见，治疗组患儿的治疗效果明显优于于对照组（P<0.05）。
表3两组患儿治疗结果比较（n，%）
3讨论
目前母乳性黄疸的病因及发病机制尚不明确，可能与新生儿胆红素代谢的肠肝循环有关［3]。新生儿肠道中的β葡萄糖醛酸苷酶主要来自母乳中，肠道中直接胆红素在高浓度、高活性的β葡萄糖醛酸苷酶的作用下，分解为葡萄糖醛酸和间接胆红素，间接胆红素进入肠肝循环，增加新生儿未结合胆红素浓度水平，进而引起新生儿黄疸［4]。
双歧杆菌活菌制剂富含人体正常菌群如长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌等，能产生短链脂肪酸，具有降低微环境pH值、平衡肠道菌群等作用，达到以菌制菌，防病治病的目。双歧杆菌活菌制剂既可以减少新生儿胆红素肠肝循环，又可以加大胆红素排泄。此外，双歧杆菌本身可以促进糖、脂肪和蛋白质的消化吸收，可以显著提高新生儿机体的免疫功能，对其生长发育极为有利［5-6]。
本文的研究结果显示，两组患儿治疗前的总胆红素浓度水平比较无统计学差异；服用双歧杆菌活菌制剂的患儿治疗后，血清总胆红素浓度明显低于对照组；黄疸消褪时间明显缩短；治疗总有效率为90%，明显优于于对照组（60%）。综上所述，双歧杆菌活菌制剂治疗新生儿母乳性黄疽较常规治疗有显著的疗效，服用方便，值得推广应用。
参考文献
［1］万强.茵陈蒿汤加思密达治疗新生儿母乳性黄疽疗效观察［J].光明中医，2003，3（16）：2060.
［2]邓长秀.双歧杆菌活菌制剂治疗新生儿母乳性黄疸的疗效［J].实用临床儿科杂志，2006，21（2）：114-115.
［3]杨晓庶.双歧杆菌活菌制剂治疗母乳性黄疸疗效观察［J].现代临床医学，2007，33（2）：120.
［4]高心静,王霞.双歧杆菌活菌制剂治疗小儿厌食症43例疗效观察［J].哈尔滨医药，2009，29（4）：21-22.
［5]宁宏伟,周芳烨.双歧杆菌活菌制剂对小儿腹泻的疗效观察［J].当代医学，2008，14（23）：92.
［6]侯建军，李洁.思密达与思连康联合治疗母乳性黄疽57例［J].沈阳医学院学报，2007，9（4）：212-213.