系统性真菌病的诊断试验及流行病学调查

论文摘要

背景 侵袭性曲霉病(IA)是免疫受损患者常见的并发症,具有较高的发病率和死亡率。早期诊断,合理使用抗真菌药物是降低 IA 死亡率及改善患者预后的关键。国外已有的大量研究表明,检测半乳甘露聚糖抗原的酶联免疫吸附(ELISA)试验分析系统对侵袭性曲霉病临床诊断提供了参考价值。目的 评价检测半乳甘露聚糖抗原的酶联免疫吸附(ELISA)试验分析系统对侵袭性曲霉病的诊断价值。方法 采用 Platelia 曲霉抗原 ELISA 检测试剂盒对临床疑似 IA 的 48 例患者的血清进行曲霉抗原检测,同时对病人进行血、组织、无菌体液或痰的真菌镜检(KOH 涂片)和培养(沙氏培养基,培养至少两周)。结果 在 17 例确诊和高度怀疑 IA 的患者中骨髓移植的患者 6 例占 35.29%、肝脏移植的患者 3 例占 17.65%、慢性肺部感染的患者 4 例占 23.52%、白血病的患者 2 例占 11.76%;在 17 例确诊和高度怀疑 IA 的患者的组织、无菌体液或痰等标本中均培养出了烟曲菌;采用配对 X~2检验 X~2=2,P>0.05 说明该诊断试验与金标准(欧洲癌症治疗组织真菌病研究组(EORTC/MSG)[1]制订的 IA 的诊断标准)具有较好的一致性,其灵敏度为 64.7%、特异度为93.5%、假阳性率为 6.5%、假阴性率为 35.3%、阳性预测值为 84.62%、阴性预测值为 82.86%。。结论 曲霉抗原 ELISA 检测方法简便、快速,具有较高的特异度和灵敏度,适用于 IA 的诊断及治疗监测;IA 多见于免疫受损的患者;烟曲霉为 IA 的常见致病菌。

论文目录

• 第一部分 半乳甘露聚糖抗原酶联免疫吸附试验检测方法在侵袭性曲霉病诊断中的应用
• 第一章 摘要
• 1.1 中文摘要
• 1.2 英文摘要
• 第二章 前言
• 第三章 正文
• 第四章 综述
• 参考文献
• 第二部分 念珠菌定植与系统性念珠菌感染流行病学调查
• 第一章 摘要
• 1.1 中文摘要
• 1.2 英文摘要
• 第二章 正文
• 第三章 综述
• 参考文献
• 个人简介
• 致谢