（江苏省常州市德安医院江苏常州213000）
【摘要】目的：观察路径式护理对院内感染管控效果的影响。方法：选择2016年1月至2017年10期间在我院综合内科住院治疗的80例患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组病人给予常规内科护理，观察组制定院感路径式护理。观察两组住院期间病人医院感染发生率情况，以及调查两组病人对护理服务的满意情况。结果：观察组病人院感率为2.5%，明显低于对照组的15.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组病人对护理服务的总满意率为97.5%，明显高于对照组的87.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：路径式护理能有效减少住院病人的院感率。
【关键词】院内感染；管控效果；护理路径
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）07-0279-02
院内感染一直以来是临床所关注的焦点，其不仅直接影响病人的疾病康复，而且会相应的增加住院时间、增加病人医疗支出，同时还会降低医院的治疗质量，甚至还会增加患者的病死率[1]。在医院感染控制中，加强临床护理管理是关键，可有效预防、降低院内感染率。此次研究观察护理路径对院内感染管控效果的影响，以为做好医院感染工作提供参考依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月至2017年10期间在我院综合内科住院治疗的80例患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组各40例。观察组中，男20例，女20例；年龄35～80岁，平均（58.6±10.2）岁。对照组中，男19例，女21例；年龄33～80岁，平均（59.7±9.6）岁。两组患者在基线资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对照研究。
1.2方法
对照组病人给予常规内科护理，包括入院宣教、按医嘱给药、病情观察、饮食指导等。观察组除常规护理外，建立路径式院感预防护理，内容如下：（1）成立院感路径护理实施小组，根据综合内科病人疾病特点以及科室情况，在强调护理协作度之下设计临床护理的路径表，包括护士的工作目标、护理内容以及相关流程、规范等，并通过反复地实践、修改以完善护理路径表。（2）针对性培训。定期对护理人员进行相关培训与考核，包括路径相关知识、院内感染防控措施、无菌操作技术以及护患沟通技巧等；定期开展病例研讨会，并鼓励医护之间相互分享院感预防工作的心得体会，强化院内感染防控意识，提高护理防控水平。（3）护理人员要落实院感宣教育工作，在病人住院期间，切实做好院感的宣传教育工作，指导病人做好个人卫生工作，鼓励患者勤洗手、洗脸、刷牙，提高病人院感防治意识与防御能力。（4）加强患者的营养管理，制定人体化饮食计划，以确保病人合理膳食，营养摄入充足，以提高机体抵抗力，降低感染风险。（5）加强病人的用药护理，按时按量给药，并注意观察病人用药期间不良反应的发生情况，发现异常变化及时上报处理。（6）针对性的护理，针对于留置导尿管、气管插管以及需吸痰、切口更换敷料等病人，要严格遵守无菌操作技术规范，并把握拔管的时机，对使用呼吸机的病人要定时更换或消毒面罩、氧气管等，及时吸痰。此外还应做好病人的口腔清洁工作，以预防感染。（7）加强环境的护理。全面落实病房的清洁、消毒制定，保持病房内温湿度适宜，通风良好，对进出病房的家属、医护人员均应手消毒，以减少病人被感染的风险。
1.3观察指标
观察两组住院期间病人医院感染发生率情况，以及调查两组病人对护理服务的满意情况。
1.4统计学处理
运用SPSS17.0处理数据，计数数据用百分比来描述，组间比较用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组病人住院时间及住院期间医院感染发生情况比较
两组病人住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组病人院感率为2.5%，明显低于对照组的15.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1两组病人住院时间及住院期间医院感染发生情况比较
3.讨论
住院患者院内感染的发生因素多而且复杂，任一环节、任一操作稍有不慎，就有可能引发院内感染事件，尤其在临床护理方面，其对病人的操作、接触最为频繁，因而提升临床护理质量是减少院内感染的关键[2,3]。
本次研究对综合内科病人实施院内感染路径式护理，结果显示，观察组病人院感率为2.5%，明显低于对照组的15.0%；观察组病人对护理服务的总满意率为97.5%，明显高于对照组的87.5%。表明了临床路径式护理有利于提高患者与护理人员院感防控意识，提高对院感的认知度，能够切实做好医院感染各项防控措施，对医院感染控制工作具有重大意义。
【参考文献】
[1]陈奕慧，阮建锋，史兆驹，等.2011-2014年医院感染现患率调查与变化趋势分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26(5)：1155-1158.
[2]马德凤.临床护理路径在血液透析室医院感染管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012,18(3):119-120.
[3]任南，文细毛，付陈超，等.中国医院感染监测工作的发展及变化趋势[J].中国感染控制杂志，2016，15(9)：642-647.