孕期贫血及其他因素对新生儿出生体重影响的队列研究

论文摘要

目的描述孕期贫血的患病率及其分布特征,探讨孕期贫血及其他危险因素如孕期合并症、并发症、孕晚期心理因素等对新生儿出生体重的影响,为进一步进行孕期贫血、低出生体重儿的预防干预研究,更好地开展孕期保健服务提供基础依据。方法研究对象来自2006年9月至2007年5月间到安徽省蚌埠市蚌埠医学院附属医院产科门诊进行产前检查的孕妇。按观察队列的纳入与排除标准,收集到完整资料的研究对象共计461例。进入队列时,收集孕妇及其丈夫社会人口学基本资料以及孕早期健康体检资料。定期随访并收集孕妇孕20周以后直至分娩的体重、感染性疾病、孕期合并症和并发症,以及孕晚期的血液学常规检查和血生化检查指标,并于孕晚期采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和生活事件量表（LES）对孕妇的心理因素进行评定。运用SPSS 11.0软件包进行资料的统计分析。结果孕期贫血总患病率为49.7%。孕晚期血红蛋白水平较孕早期下降,贫血患病率孕早期为25.8%,孕晚期为43.8%。贫血患病率随着孕妇或其丈夫文化程度的增高而降低,初中以下、高中、大专以上文化程度者贫血患病率逐渐降低;孕妇或其丈夫职业为农民者贫血患病率最高,职业为文教卫生和公务员者最低。孕晚期血红蛋白和孕晚期血浆白蛋白均与出生体重呈显著正相关。孕期感染性疾病组、其他合并症组低出生体重检出率分别高于无孕期感染性疾病组和无其他合并症组。产科并发症组低出生体重检出率高于无产科并发症组。但贫血组新生儿出生体重和非贫血组之间差异无显著性。单因素Logistic回归分析结果显示孕晚期血红蛋白、孕晚期白蛋白、孕期感染性疾病、孕期其他合并症、胎儿宫内窘迫、胎膜早破、孕期体重增重7个变量有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,孕晚期白蛋白、孕期体重增重与低出生体重呈负相关,RR分别为0.871和0.835,95%CI分别为0.783-0.970和0.766-0.911;孕期感染性疾病、孕期其他合并症、胎儿宫内窘迫、胎膜早破使低出生体重风险增高,RR分别为3.061、7.219、5.080和4.873,95%CI分别为1.062-8.821、2.874-18.137、1.862-13.863和2.087-11.382。结论孕妇孕期贫血患病率达49.7%,贫血随孕周增加而加重。孕期贫血与孕妇及其家庭社会经济等因素有关。孕晚期血红蛋白、血浆白蛋白水平和新生儿出生体重呈正相关。孕期感染性疾病以及孕期其他合并症、胎膜早破和胎儿宫内窘迫是低出生体重的危险因素。没有发现孕妇孕晚期焦虑、抑郁症状与新生儿出生体重之间有统计学关联。

论文目录

• 英文缩略语
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• 前言
• 研究对象与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 个人简历
• 致谢
• 综述
• 参考文献
• 孕期健康状况调查表