朱华玲
(湖北省宜昌市中心人民医院湖北宜昌443003)
【摘要】目的：探讨不稳定型心绞痛临床护理方法与疗效。方法：选择2012年3月～2013年9月在我院进行治疗的86例不稳定型心绞痛患者，并随机分为对照组与观察组，对照组经常规临床护理，观察组经系统综合护理。再比较两组临床护理效果。结果：总有效率上，两组患者具有统计学差异，P<0.05。结论：不稳定型心绞痛患者经常规治疗与综合系统护理，可有效改善心绞痛症状，提高临床疗效。
【关键词】不稳定型心绞痛护理体会
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）18-0327-02
不稳定型心绞痛是一种介于慢性稳定型心绞痛与心肌梗死间的临床综合征，具有发病急，病死率高的特点。及时有效临床治疗与综合系统护理，可有效提高患者预后效果。现报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析近些年在我院进行治疗的86例不稳定型心绞痛患者的临床护理资料。其中男42例，女44例，年龄为39～69岁，平均年龄为(55±13.3)岁。其中28例为初发性心绞痛，23例为变异性心绞痛，22例为复发劳动性心绞痛，13例为自发性心绞痛。将全部患者随机分为观察组与对照组，各43例。在一般资料上两组患者不存在统计学差异，P>0.05。
1.2方法
全部患者入院后均给予肝素、阿司匹林、硝酸甘油、氯吡格雷等西药治疗，同时给予两组患者常规心绞痛临床护理，观察组患者在此基础上行综合系统护理干预，具体方法如下：
1.2.1常规护理
(1)在患者入院后，应保障充足休息时间，以防过度劳累，增高心肌耗氧量引发心绞痛，日常生活最好全部在床上进行。[1](2)保障室内环境整洁，保持室内适宜的温度及湿度，控制每天探视人数与时间。(3)护理人员与患者交谈时，应保持温和的语言，防治刺激患者。对于伴有失眠患者，可适当给予镇静剂，当患者病情得到有效改善后，可在室内做适当运动，合理控制运动量，保障心电图稳定。
1.2.2心理护理
(1)由于不稳定型心绞痛具有阵发性特点，患者以表现出焦躁不安的情绪，而不良情绪的存在会加重心肌损伤，因此护理人员应主动与患者交谈，了解患者内心感受，针对性进行心理护理，解除其不良情绪。[2](2)为患者及其家属介绍关于此类疾病相关知识，并告知患者良好情绪可促进疾病康复，同时还能指导患者进行自我减压，积极宣教自我救护的知识。(3)对于活动难度较大的患者，医护人员应极力满足患者生理及心理需要，保持患者最为舒适的状态。(4)病房安排的时候，可将具有相同爱好的患者安排在一起，可相互交谈爱好，降低内心孤独感，保持愉快心情。
1.2.3饮食护理
护理人员应在患者住院后了解其饮食习惯、饮食爱好以及禁忌等，并将结果提供给营养师，针对性为患者制定相应食谱，保障供应食物低脂、低胆固醇、低盐，多给予高维生素、高纤维素失误，少吃多餐，避免饮食过快增加心脏负担。[3]避免使用油腻、辛辣、生冷食物。
1.2.4病情监护
(1)护理人员应定期对患者生命体征进行检查，对全部可能引发心功能的指标进行观察，若患者的血氧饱和度降低，血压降低，应立即通知医生处理。(2)患者发生心绞痛时，可对病灶的原因、性质、持续时间、并发症进行观察，如患者体位转变大、情绪波动大、饮食过饱等。[4](3)严密观察患者输液速度，在24h内对患者出入量进行观察，以防心脏负担加重，严密行心电监护。(4)对于心绞痛患者来说在夜间常会发生心律不齐、心肌缺血，因此护理人员应增强夜间护理力度，当患者出现严重心律失常、ST段明显偏移时，立即告知医生急救。
1.2.5健康教育
(1)告知患者定时排便，以防发生便秘。同时还能用温肥皂水抵押灌肠治疗。(2)患者在出院后，应告知患者保持健康生活方式，并避免过度劳累。积极指导患者治疗高血压、糖尿病等并发症。(3)告知患者正确的用药方式，增强患者治疗依从性。(4)告知患者定期到医院进行复查。
1.3疗效评定标准
显效：患者ST段恢复正常、临床症状消失；有效：患者ST段有所改善，临床症状有所缓解，且发作频率明显降低；无效：患者ST段无明显变化，临床症状未消失改善，心脏事件发生次数增加。[5]
1.4统计学方法
经SPSS18.0统计软件进行数据处理，计量资料经卡方检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2、结果
在总有效率上，观察组为97.7%，对照组为79.1%，具有统计学差异，P<0.05。
3、讨论
不稳定型心绞痛是位于稳定型心绞痛与急性心肌梗死的一种心脏疾病，该类病症发病急，因此在临床治疗护理过程中，应保障患者拥有健康的生活习惯与良好心理状态，促进患者早日康复。在对不稳定型心绞痛患者行临床护理过程中，护理人员应充分了解血栓、心血管管腔堵塞等临床症状，加强对患者的心理护理、营养护理、药物护理、病情监测等，以防病情进一步恶化。在此基础上改善患者医疗护理卫生，给予患者良好的医疗环境，进而提高临床治疗、护理的疗效。
综例过程中上所述，对于不稳定型心绞痛患者护理过程中，应严密观察病情发展、情绪以及生活习惯等，以提高临床疗效。
参考文献
[1]李道鸿.曲美他嗪联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛的效果观察.当代医学,2012,1(34):54-55.
[2]杜小红.护理干预对冠心病心绞痛发生率的影响.现代医药卫生,2008,24(19):2956.
[3]周景霞.128例不稳定型心绞痛患者的临床护理体会分析[J].中国医药指南，2011，9(6)：318-319.
[4]王玉红.不稳定型心绞痛的临床护理体会[J].中国当代医药，2011，18(24)：143-144.
[5]常淑平.不稳定性心绞痛的临床护理观察[J].中国实用医药，2010，5(21)：202-203.