论文摘要
目的:研究以自发性酮症起病的肥胖糖尿病患者胰岛β细胞功能和外周胰岛素敏感性,探讨其酮症发生的可能机制,从而为其糖尿病分型提供初步的临床研究资料。 对象和方法:以自发性酮症起病的肥胖糖尿病患者10名,平均年龄43（21—60）岁。入院时BMI 25.71（20.89—29.76）kg/m2;WHR0.97（0.89—1.04）;随机血糖为17.75（14.30—21.20）mmol/L。血常规及肝肾功检查正常,无缺血性心脑血管疾病和急慢性心功能不全。每名受试者接受正常血糖—高胰岛素钳夹试验,计算稳态下外周组织葡萄糖摄取率（GDR）。其中4例进行了静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）和高血糖钳夹试验,以0-10分钟胰岛素曲线下面积表示早相胰岛素分泌反应（AIR）;以稳态下平均胰岛素水平表示第二相胰岛素分泌反应（2ndIR）,计算稳态下平均葡萄糖输注速率（M）;10例受试者测定血清胰岛素、空腹C肽、游离脂肪酸（FFA）和β-羟丁酸水平。并将以上结果与我们既往研究资料中的正常组、肥胖糖耐量正常组、初发糖尿病组、糖耐量低减组资料比较。 结果:10例患者正常血糖—高胰岛素钳夹试验达稳态时,外周组织葡萄
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