（山东省泰安市妇幼保健院山东泰安271000）
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）33-0230-02
医院管理的一个重要部分就是确保医疗质量，而消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌及无菌物品供应的部门，是医院消毒灭菌系统中的核心科室，是重复使用的无菌物品供应周转中心，是临床医疗服务重要保障部门。笔者探讨了存在于医院消毒供应中心的安全隐患，并提出了相应的护理对策。
1.资料与方法
1.1临床资料
于2015年10月—2016年7月之间选取我院消毒供应中心的10名工作人员作为研究对象，其中男性2名，女性8名；年龄24～50岁，工人2名，护士2名，护师2名，主管护师4名；文化程度：中专及以下2名，大专4名，本科4名。其工作内容包括安全供应、灭菌、包装、消毒、清洗、回收全院的医疗物品与手术器械。
1.2调查方法
通过访问的形式调查10名工作人员认为消毒供应中心存在的消毒隐患，详细记录，并加以总结。根据调查结果制定相应的护理对策，并于2015年10月开始实施，分别统计工作人员对安全防护知识的掌握情况以及各项操作的合格率。其中安全防护知识掌握度采用我院自制的问卷进行调查，问卷内容包括正确洗手方法、皮肤损伤处理、标准预防知识、防护用具作用四个方面，每方面总分为25分，各包括若干个小问题，问卷分值在0～100分之间，按照具体分值共分为以下三个等级：60分以下为较差，60～79分之间为可，80～89分之间为良，90分及以上为优，统计优良率。各项工作的合格率通过抽样调查的方法进行统计，内容包括个人防护措施与要求相符、无菌物品存放合格、物品装载合格、物品包装合格、清洗质量合格、器械处理合格、环境监测，各抽样50次，统计合格率。实施护理对策前后消毒供应中心没有发生人员变动。
1.3安全隐患与护理对策
（1）安全隐患：①设备因素。消毒供应中心工作设备主要有全自动清洗机、超声清洗机、封口机，高压蒸汽灭菌器等，工作人员只有掌握各种设备的正确操作方法和监测、才能保证消毒质量合格；设备维护保养重视不足，未定期检测设备，均会埋下安全隐患；②管理因素。部分操作规程已经无法覆盖或适应微型器械、精密机械以及腹腔镜、电切等现代微创手术器械的处理要求，常规操作难以达到要求且有损坏器械的隐患；物品回收、清洗、包装检查、发放、灭菌等关键环节的记录仍手工记录，现实信息追溯难度大。③人员因素。工作人员的安全风险意识薄弱，在较大的工作压力下，只重视速度，没有严格执行操作流程。缺乏完善的层次培训，一些工作人员并未经过考核，专业水平较低，且缺乏严格监督。
（2）护理对策：①加强设备监控。做好设备日常维护，保证设备的工作态度正常，定期检修，按要求实施检测，确保操作合格。将责任落实到人，对维护与保养设备的流程加以细化，明确各项操作的质量标准。②完善制度，加强管理。建立健全消毒供应中心的操作与管理制度，成立安全与与质量管理小组，负责监督工作情况。对工作流程加以规范，运用消毒供应中心追溯系统，实现关键环节信息数字化记录，实现消毒供应中心全程信息追溯。③制定分级岗位培训教程，定期分层次岗位培训，提高其技术水平，并进行考核，合格后才能持证上岗。通过讲座、自学、参加培训班等教育方式增强工作人员的风险意识且定期轮换工种。
1.4统计学处理
本次研究中分析与处理数据时采用的统计学软件为SPSS20.0，采用（均数±平均差）的方式表示技术数据，并用t试验其组间比较，采用百分比的方式表示计数数据，并用χ?检验其组间比较。如果P＜0.05说明组间差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1实施前后工作人员安全防护知识掌握度对比
实施护理对策前，我院消毒供应中心工作人员对安全防护知识的掌握情况为：差21例，可14例，良9例，优6例，优良率30％：实施护理措施后：可2例，良12例，优36例，优良率96％，高于实施前，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
2.2实施护理对策前后消毒供应中心工作达标情况
经过调差与统计，实施护理对策后，消毒供应中心个人防护措施、无菌物品存放、物品装载、物品包装、清洗质量、器械处理流程、环境监测达标率或合格率均高于实施前，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
消毒供应中心存在的安全隐患直接关系到全院无菌物品的质量，关系到医疗安全，因此，控制消毒供应中心的安全是重中之重结果显示，实施护理对策后，消毒供应中心工作人员掌握安全防护知识的优良率为96％，高于实施前（30％）差异显著，P＜0.05，具有统计学意义，经过调差与统计，实施护理对策后消毒供应中心个人防护措施、无菌品存放、物品装载、物品包装、清洗质量、器械处理流程、环境监测达标率或合格率均高于实施前，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。消毒供应中心在工作中严格实施质量控制，及时修订符合临床发展的操作规程，以及注重进行人员培训是有效的护理对策。