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【摘要】目的：探讨左乙拉西坦添加治疗成人癫痫部分性发作患者的临床疗效以及安全性分析。方法：选取我院2014年1月—2016年1月期间收治的60例成人癫痫部分性发作患者(PS)作为本研究对象，采用自身对照的方法，对PS患者在原用药物基础上加用左乙拉西坦进行治疗，为期6个月，对其临床疗效和安全性进行分析。结果：左乙拉西坦添加治疗有效，总有效率为71.6%，完全控制率为26.9%，左乙拉西坦添加治疗期间的不良反应总发生率为26.9%，主要包括嗜睡乏力、头晕、恶心呕吐、易激惹及食欲下降等，未出现因不良反应而退出治疗的患者。结论：左乙拉西坦添加治疗成人癫痫部分性发作具有一定的疗效，且不良反应小，安全性较高，耐受性好。
【关键词】左乙拉西坦；癫痫；临床疗效；不良反应
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）34-0149-02
癫痫是神经内科中的一种反复发作性和慢性脑功能障碍疾病，患病率达0.5～0.7%，其中，部分性发作为癫痫疾病的常见发作类型之一，其易转为难治性癫痫，因而治疗具有一定的难度[1]。左乙拉西坦是临床中全新抗癫痫机制的抗癫痫药物，可作为单药治疗，亦可添加治疗，其可降低癫痫发作。近年来，左乙拉西坦药物治疗在成人癫痫部分性发作患者中得到了越来越多应用。笔者通过对收治的成人癫痫部分性发作患者使用了左乙拉西坦添加治疗，取得了良好的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月—2016年1月期间收治的60例成人癫痫部分性发作患者(PS)作为本研究对象。其中将均经临床诊断确诊为成人癫痫部分性发作，以及已在服用一种或一种以上抗癫痫药物，并在接受治疗的3个月内至少有2次发作等患者作为入选标准，同时排除颅内占位性病变和进行性神经系统疾病，以及有药物成瘾史及精神病史等患者。其中患者中包括男性32例，女性28例，平均年龄为（40.11±3.55）岁，平均病程为（5.23±1.10）月，简单部分发作（SPS）30例，复杂部分发作（CPS）18例，继发性全身强直阵挛发作（继发GTC）12例。
1.2给药方法
在患者原有药物治疗基础上，首先给予患者1000mg/d左乙拉西坦，Bid，口服。治疗期间密切观察患者的临床表现，如治疗3～4周后未发作，即按原剂量继续治疗。如果患者的症状仍然持续，则每2周加服少于3000mg/d的剂量。
1.3观察指标
对患者治疗的临床疗效和安全性进行分析。其中临床疗效的评定以患者原有治疗期间的发作次数为对照组：（1）完全控制：发作次数完全减少率达100%；（2）显效：发作次数完全减少率达75～99%；（3）有效：发作次数完全减少率达50～74%；（4）无效：发作次数完全减少率在50%以下；(5)加重：发作次数不减反增至25%以上。
1.4统计学方法
应用SPSS21.0统计软件包进行数据处理，定量测量结果资料使用x-±s表示，两组之间差异的比较使用t检验、χ2检验。P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
左乙拉西坦添加治疗有效，总有效率为71.6%，完全控制率为26.9%，见表。
表左乙拉西坦添加治疗PS患者的临床疗效
2.2不良反应
治疗过程中，15例患者发生轻度反应，包括嗜睡乏力5例，头晕3例，易激惹2例，恶心呕吐2例，食欲下降2例，皮疹1例。服药过程中经检查未见肝肾功能明显异常。
3.讨论
目前，临床中抗癫痫药物主要包括卡马西平、丙戊酸钠或苯巴比妥，其可通过两种途径减少癫痫的发作[2]。一是提高患者正常脑组织的兴奋极限值，控制病灶兴奋的传播，阻止出现复发，二是作用于患者的中枢神经元，阻止或降低其病理性超额放电。左乙拉西坦是一种吡咯烷衍生物，其具有生物利用度高、药动学呈现性、蛋白结合率低、肝脏代谢少，且可快速获得血药浓度和药物相互作用小的特点[3]。该药物治疗效果好，且发生不良反应的机率较小，虽然其的抗癫痫作用尚未明确，但与兴奋／抑制性递质无明显关系，且不会影响神经细胞钠离子和钙离子通道。
本研究的结果显示，左乙拉西坦添加治疗成人癫痫部分性发作患者治疗有很好的效果，经治疗6个月，治疗的总有效率达到71.6%，全部控制率达到26.9%，同时不良反应轻，这说明了应用左乙拉西坦于治疗成人癫痫部分性发作具有一定的临床疗效，且安全性较高。
【参考文献】
[1]陈伟，施德，刘振国.左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的效果及对认知功能的影响[J].实用医学杂志，2013，(03):456-458.
[2]夏文姐.新药左乙拉西坦用于儿童癫痫的临床效果观察[J].安徽医学，2012，(11):1508-1509.
[3]杜强，丁美萍.左乙拉西坦在癫痫治疗中的作用[J].国际神经病学神经外科学杂志，2009，(02):132-135.