（广元市第四人民医院四川广元682001）
【摘要】目的：研究上消化道溃疡出血患者应用奥美拉唑镁肠溶片治疗对其止血情况和不良反应的影响。方法：选取我院2012年7月—2015年7月收治的上消化道溃疡出血患者78例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组采用泮托拉唑钠进行治疗，观察组采用奥美拉唑镁肠溶片进行治疗，对比两组临床治疗效果。结果：观察组患者的止血总有效率为94.87%，显著高于对照组的76.92%；观察组患者的不良反应发生率为5.13%，显著低于对照组的17.95%。结论：奥美拉唑镁肠溶片治疗上消化道溃疡出血的止血效果显著，并且不良反应发生率低，在临床上值得广泛推广。
【关键词】上消化道溃疡出血；奥美拉唑镁肠溶片；止血情况；不良反应
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）32-0285-02
上消化道溃疡出血在临床上属于一种较为常见的疾病类型，指的是发生在屈氏韧带之上，并且以消化性溃疡为主要发病原因的消化道出血[1]。如果不及时采取科学有效的措施对患者进行治疗，则会引发不良后果的出现，不仅会减少患者的有效循环血量，促使其血压下降，进而出现低血容量休克，而且严重的情况下会促使患者死亡[2]。研究显示，奥美拉唑镁肠溶片治疗该疾病具有良好的止血效果，并且不良反应发生率较低[3]。本研究对此也进行了研究，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
78例上消化道溃疡出血患者来源于2012年7月—2015年7月来我院进行治疗的患者中。随机以1:1分为2组。其中观察组：39例，其中男20例，女19例，平均年龄（38.21±3.26）岁。对照组：39例，其中男21例，女18例，平均年龄（37.05±3.12）岁。2组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。患者排除标准：不愿参与研究者；恶性肿瘤者；存在心肝肾等重要脏器功能障碍者；存在精神障碍者；对研究中所用药物存在应用禁忌症者；哺乳期妇女；妊娠者。
1.2治疗方法
对观察与对照两组患者均进行抗休克以及补充血容量等常规治疗。
对照组采用泮托拉唑钠进行治疗，具体为：采用10ml的专用溶剂将40mg的泮托拉唑钠进行溶解，然后再在已经溶解的药物中加入100ml0.9%的氯化钠注射液，给予患者静脉滴注，将静脉滴注的时间控制在半小时之内，患者每天静脉滴注一次。
观察组采用奥美拉唑镁肠溶片进行治疗，具体为：给予患者口服奥美拉唑镁肠溶片，每次服用的剂量为10mg，每天服用一次，采用温水送服的方式，如果患者的出血其情况十分严重，则要将用药剂量增加10mg。
观察与对照两组患者均要连续接受五天的治疗。
1.3观察指标
止血疗效判定：治疗72小时以上，患者依旧存在有活动性出血现象为无效；治疗72小时之内，患者的便血以及呕血症状停止为有效；治疗24小时之内，患者的便血以及呕血症状停止为显效。显效率与有效率之和为临床治疗总有效率。
1.4统计方法
使用Epidata3.0软件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS16.0数据库，计数资料采用卡方检验、计量资料进行正态分布检验及齐性检验分析。
2.结果
2.1观察与对照两组止血效果对比
观察组患者的止血总有效率为94.87%，显著高于对照组患者的76.92%（P＜0.05）。具体见表。
2.2观察与对照两组不良反应发生情况对比
观察与对照两组患者采用药物进行治疗后，对照组39例患者中，有3例患者出现了恶心的现象，2例患者出现了头痛的现象，还有2例患者出现了腹泻腹痛的现象，不良反应发生率为17.95%；观察组39例患者中，有1例患者出现了恶心的现象，1例患者出现了腹泻腹痛的现象，不良反应发生率为5.13%。观察组患者的不良反应发生率为5.13%，显著低于对照组患者的17.95%（P＜0.05）。
3.讨论
研究显示，幽门螺杆菌感染以及胃酸分泌过多是造成消化性溃疡出现的主要原因。通常情况下，消化性溃疡的主要出血部位在于屈氏韧带之上，主要包括十二指肠、胃以及食管等部位，黑便、腹痛以及呕血属于该疾病的主要临床症状。不同患者在临床上的临床表现也存在一定的差异性，这主要取决于患者的病变性质、出血部位、出血速度、出血量、心肺功能等。在消化性溃疡的治疗中，泮托拉唑钠属于一种新型的胃壁细胞质子泵抑制剂，它能够对胃壁细胞膜内存在的质子泵进行选择性以及非竞争性的抑制，有效组织胃酸分泌，进而发挥出止血的作用。但是该药物也具有一定的局限性，它只能够与质子泵上活性的5～6片断进行结合。奥美拉唑镁肠溶片则能够和质子泵上无活性的7～8片断以及有活性的5～6片断进行结合，属于一种H+-K+-ATP酶质子泵抑制剂。该药物能够对泮托拉唑钠的不足进行弥补，并且还能够和Hp表层中的尿素酶进行结合，进而对尿素酶活性进行抑制，对Hp进行根除。该药物能够很好的被小肠所吸收，经过血液循环之后，能够在胃壁内进行特异性集合，将H+-K+-ATP酶的活性降低，对胃酸分泌进行抑制，最终发挥出良好的止血效果。
本研究结果显示，观察组止血总有效率为94.87%，显著高于对照组的76.92%；观察组不良反应发生率为5.13%，显著低于对照组的17.95%。由此可知，奥美拉唑镁肠溶片治疗上消化道溃疡出血的止血效果显著，并且不良反应发生率低，在临床上具有良好的推广价值。
【参考文献】
[1]吴广玉.用大剂量的埃索美拉唑钠治疗上消化道溃疡出血的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14(13):58-59.
[2]王星宇，耿光三.泮托拉唑在上消化道溃疡出血治疗中的应用价值研究[J].临床心身疾病杂志，2016，22(z1):183.
[3]王玲玲，羊长勤.浅析泮托拉唑在上消化道溃疡出血治疗中的应用价值[J].医学信息，2016，29(10):333-333.