云南省红河州弥勒县人民医院652300
【摘要】目的：分析生大黄辅助治疗急性胰腺炎的疗效观察及护理。方法：选取我院2015年3月-2016年3月期间收治的急性胰腺炎患者64例作本次研究的对象，根据不同的治疗方法分为两组，常规组患者进行常规治疗与护理，研究组在常规组基础上对患者每日经胃管注入生大黄，对比分析两组患者的临床疗效与护理效果。结果：研究组患者的各项治疗指标、护理效果均优于常规组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：生大黄辅助治疗急性胰腺炎的疗效显著，在治疗的同时加强对患者的临床护理，能够更进一步的改善患者临床症状，并能够有效缩短治疗时间，值得推广。
【关键词】生大黄；辅助治疗；急性胰腺炎；疗效；护理
[中图分类号]R975+.5[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2016）04-140-01
急性胰腺炎病因相对复杂，很容易导致患者体内的胰酶被激活，引发胰腺组织水肿、出血等，甚至出现坏死炎症反应，病情较为凶险，病死率较高[1]。当前，针对急性胰腺炎病的发病原因，还没有确切的理论依据[2]。经过研究表明，在对急性胰腺炎病患者进行治疗时，以生大黄辅助治疗具有良好的疗效。本文主要分析生大黄辅助治疗急性胰腺炎的治疗效果及护理效果，并分析如下：
1.对象与方法
1.1研究对象
选取我院2015年3月-2016年3月期间收治的急性胰腺炎患者64例作本次研究的对象，根据不同的治疗方法分为两组，常规组患者进行常规治疗与护理，研究组在常规组基础上对患者每日经胃管注入生大黄。其中，常规组32例患者中，男性18例，女性14例，年龄为36-79岁，平均年龄（45±2.61）岁。另32例研究组患者中，男性17例，女性15例，年龄39-80岁，平均年龄（43±195）岁。两组患者在性别、年龄、病情指标、发病临床资料比较上无显著差异（P＞0.05），可对比研究。
1.2方法
1.2.1治疗方法
常规组患者采用基础性综合治疗，对患者予以重症监护及胃肠减压，并在治疗期间禁食、补液，纠正水电解质与酸碱平衡。同时使用善宁0.1IHQ8h以抑制患者的胰腺外分泌，针对静脉还应该使用抗生素以防止感染。在这个过程中，医护人员还要对患者予以营养支持，包括肠内与胃肠外的营养，以防止急性胰腺炎的病情恶化。
研究组患者要在常规组的基础综合治疗上进行以下治疗：用300ml的沸水对30g的生大黄加以浸泡，在浸泡10-15min，且沸水冷却到37℃时，要对该水加以过滤，并在过滤后每8h通过胃管注入1次生大黄，且每次的注射用量为100ml，关闭1h再开放，连续使用3-5d。
1.2.2护理方法
（1）由于急性胰腺炎发病危急，且病情较严重，很容易导致患者出现紧张、惧怕的心理，所以，在治疗操作前要医护人员要对患者加以心理护理，并向患者宣讲胰腺炎的相关知识与胃管注入生大黄的治疗效果，让患者对该病有个正确的认识，消除不良情绪。
（2）生大黄的加热时间与泻下作用、给药剂量有着密切的联系，所以，煮沸时间要控制在2-3min，且沸水的浸泡时间不可超过15min。在注入大黄时，医护人员应该首先抽尽患者胃内的容物，再通过胃管进行注入，并注意控制注入速度，以免引起患者呕吐、恶心等反应，并注意胃管的通畅、稳固，以免在患者活动过程中胃管的脱落。
（3）在注入大黄后，医护人员还要密切观察患者的腹痛变化。若患者如出现腹痛及不同程度的肠鸣音，则表示药效已发挥作用，在腹泻后，患者的腹胀与腹痛反应便会得到明显的缓解。所以，针对这种反应，医护人员要在护理前对患者加以说明。若患者在腹泻后，依然存在腹胀与腹痛加重的现象，则需要及时相医生报告，并对患者的排便状况加以严密的观察。同时，为了防止腹泻次数的增多而导致患者体内的水、电解紊乱，要遵医嘱给予患者适量的平衡液。
1.3观察指标
观察两组治疗及护理后患者腹痛、腹胀、肠鸣音消失时间及首次主动排便时间，并对患者的症状恢复时间加以判断。症状恢复判定：痊愈为临床症状消失，且实验检查指标恢复正常；显效为症状消失，但实验检查指标未恢复正常；有效为症状有所改善，实验检查指标未恢复正常；无效为临床症状与实验指标均无明显变化，总有效率=（痊愈+显著+有效）&pide;总例数。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，当P＜0.05时，比较方存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效对比
研究组患者治疗痊愈13例，显著16例，有效3例，总有效率为100%，常规组患者治疗痊愈10例，显著12例，有效4例，无效6，总有效率76.47%，对比差异显著（P＜0.05）。
2.2两组症状恢复时间比较见表
研究组通过生大黄辅助治疗后，患者症状恢复时间及住院时间明显优于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。具体如下表所示：
3.讨论
急性胰腺炎对人体的危害较为严重，且发病危急，病情发展较快，具有较高的死亡率。现代医学研究表明，用生大黄辅助治疗能够有效促进肠胃的蠕动，并消除肠性麻痹，对胆道炎症有控制作用，有助于胰液、胆汁的改善[3-4]。
本次研究结果也显示，研究组在常规治疗的基础上予以生大黄辅助治疗后，患者的临床疗效明显优于常规组，且患者症状恢复时间明显短于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。
综上所述，生大黄辅助治疗急性胰腺炎的疗效较好，治疗的同时加强对患者的临床护理，能够更进一步的改善患者临床症状，并能够有效缩短治疗时间，值得推广应用。
参考文献：
[1]符娟.大黄辅助低分子量肝素治疗急性胰腺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（25）：2785-2787.
[2]刘玉干，潘冬梅.“三位一体疗法”治疗急性胰腺炎腹胀的疗效观察及护理[J].泰山医学院学报，2015，36（11）：1252-1254.
[3]曾萍，简锋.两种清胰汤使用方法辅助治疗急性胰腺炎的疗效与护理[J].全科护理，2015，13（33）：3358-3360.
[4]赵秀梅，雷怀彬.生大黄辅助治疗急性出血坏死型胰腺炎的临床观察[J].山西医药杂志（下半月刊），2013，42（03）：290-291.