陈凤吕月霞陈兆霞（青岛大学医学院附属医院黄岛院区山东青岛266500）
【摘要】目的提高对住院病人健康宣教的效果，提高工作效率，提高病人满意度。方法设置科室健康宣教员，优化健康宣教流程。结果病人对健康宣教知识掌握度提高，病人满意度提高。结论在人员保证的情况下，科室设置健康宣教员可提高住院病人满意度。
【关键词】健康宣教员满意度
【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）01-0301-01
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为及生活方式。[1]对住院病人而言，不同阶段不同内容的健康宣教有助于病人尽快适应病房环境，进入病人角色，消除紧张情绪，很好的配合治疗护理，促进疾病的痊愈及健康的恢复。因此做好健康宣教是病房护理工作的一项重要内容。我们自2010年6月至今，优化了病房健康宣教的流程，设置了科室健康宣教员，取得了很好的效果，工作效率及病人满意度均得到了较大提高，现汇报如下：
1优化前的健康宣教流程
优化前的健康宣教是根据病人的不同时段分别进行的，新病人入院后、出院前、手术前及手术后是由护士分别进行健康宣教的，形式主要是口头讲述。这样的健康宣教流程存在的主要问题有：
1.1相同内容的健康宣教要重复很多遍，如一天中共有5个新入院病人，假设每个入院宣教需要10分钟时间，则完成5个病人的入院宣教共需50分钟，工作效率太低；
1.2健康宣教的质量参差不齐，各种宣教无统一模式，宣教内容会因宣教者不同而出现不同；
1.3宣教形式单一，主要依靠口头讲解，病人因各种原因造成消化吸收不完全，病人听时明白，听过忘记，健康宣教效果不理想。针对以上存在的问题，我们优化了健康宣教的流程，取得较好的效果。
2优化健康宣教流程的具体做法
2.1将相同的健康宣教内容分类归纳，确定新入院、手术前、出院三大类病人为集中统一实施健康宣教的对象。
2.2科室设立健康宣教员，其要求标准有：形象端正，语言表达能力及肢体协调能力好，专业知识掌握牢固且全面，有亲和力、耐心，对各种健康宣教内容掌握熟练、全面。根据此标准，在科室内确定2名健康宣教员，分首席、次席。
2.3制作颜色鲜艳的健康宣教员的挂牌供宣教员宣教时佩戴，并佩戴讲解扩音器，每日保证一名健康宣教员在班。
2.4将同一类别的健康宣教内容制作成图文并茂的PPT幻灯片供宣教时使用。图片加文字加示范，使健康宣教的形式多样化和趣味化，加深病人及家属的印象，提高健康宣教的效果。
2.5健康宣教员上午在护理组内承担护理工作，下午从组内脱出，专职进行健康宣教工作。宣教时按类别进行。相同的健康宣教内容集中进行，个体的内容单独宣教，当场确认宣教效果，反复强化，直至宣教内容被完全掌握为止。术后宣教根据病人的具体情况即时进行，保证宣教的及时性，连续性，保证护理工作安全。
2.6每周固定两天下午为康复操时间，健康宣教员为领操员。督促病人按时进行功能锻炼，帮助病人树立康复的信心，缩短病人的康复时间。
2.7健康宣教员负责出院病人的科室内满意度测评，查找病人不满意的项目及原因，汇总至护士长处，护士长定期组织科内全体护士进行分析讨论，制定具体措施，提高病人的满意度。
3体会
自2010年6月份开始实施优化后的健康宣教流程，取得了很好的效果，具体表现在：
3.1节省了重复宣教的的时间，提高了护理工作效率。而且其效果在周转率越高、手术率越大的情况下越显著。
3.2提高了健康宣教的质量。因为固定了健康宣教员，上岗前对其宣教的内容进行了规范，保证了宣教的质量。从病人住院制度的遵守、对疾病、手术、药物的相关知识的掌握、情绪的稳定、配合治疗护理的程度、护理计划的执行、康复的信心等均有明显的提高，也间接减轻了护士的工作量。
3.3健康宣教员挂牌上岗，佩戴讲解扩音器，使得健康宣教的气氛活泼，打破了医院相对严肃紧张的气氛，让病人的焦虑情绪放松，对病人的心理间接起到了疏导的作用，病人有疑问找护士了解也容易辨认。
3.4为同时入院、手术、出院的病人创造了互相交流成功经验、相互鼓励的交流沟通机会，间接做了病人的一个正面的心理护理。
3.5为病人提供了更优质的护理服务，在科室满意度自评及医院病人满意度测评中，病人的满意度提高了，实施前第一季度病人满意度未达标，优化健康宣教流程后，第二季度病人满意度测评全部高分达标。
4小结
健康宣教流程的优化及健康宣教员的设置，在很大程度上提高了护士的工作效率，提高了健康宣教的质量，使得病人的遵医行为得到了提高，从而提高了医疗护理的效果，提高了病人满意度。因这一方法在临床实施的时间还不长，所以还有待在今后的工作中继续完善，如：如何保证病人得到的健康宣教的个体化；健康宣教员的准入标准、绩效考核。另外，此方法的实施需要充足的人员支持，在具体实施的过程中，因受到科室人员紧张的限制，无法达到健康宣教员全天脱产专职，因此效果也受到了一定的影响；另外，晚夜班病人的健康宣教问题也需在下一步工作中进行解决。
参考文献
[1]贺伟.健康教育[M].科学出版社，2008：10-12