急性肺血栓栓塞时血浆肌钙蛋白T的改变及其对预后的评估价值

论文摘要

目的探讨急性肺血栓栓塞患者血浆肌钙蛋白T(ScTnT)的改变对预后的评估价值。方法分析近5年我院确诊为急性肺血栓栓塞并行ScTnT检查的病例共42例,分为ScTnT<0.1ng/ml组( n =31)及ScTnT≥0.1ng/ml组(n=11),分析ScTnT水平与转归的关系。结果ScTnT <0.1 ng/ ml组大面积栓塞8例,次大面积栓塞3例,非大面积栓塞20例;合并低血压休克者3例。其中23例行超声心动图检查,发生肺动脉高压者11例,右心室运动减弱者8例。ScTnT<0.1ng/ml组中9例(无溶栓指征)行肝素或低分子肝素抗凝治疗,10例行尿激酶溶栓治疗;治疗后14例患者呼吸困难完全消失,15例呼吸困难基本消失,2例大面积PE虽在入院后行溶栓治疗,但因并发右心衰竭、休克迅速死亡。ScTnT≥0.1ng/ml组大面积栓塞7例,次大面积栓塞3例,非大面积栓塞1例;低血压休克者4例。其中10例行超声心动图检查,发生肺动脉高压者7例,右心室运动减弱者7例。ScTnT≥0.1ng/ml组中5例行溶栓治疗,其中2例患者呼吸困难完全消失,6例行肝素或低分子肝素抗凝治疗后呼吸困难基本好转,3例患者病情凶险未来得及治疗死亡。结论ScTnT≥0.1ng/ml和ScTnT<0.1ng/ml两组患者住院期间大面积肺栓塞、右心室运动减弱、低血压休克的发生例数,差异均有统计学意义(p<0.05)。ScTnT可作为急性肺栓塞患者的预后指标,可以帮助明确危险分层,并指导治疗。

论文目录

• 摘要
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