江苏省溧阳市社渚镇卫生院内科江苏溧阳213341
【摘要】目的探讨护理干预对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响研究。方法将2015年2月至2018年2月在医院接受相关治疗的老年脑卒中患者纳入本次病例资料，研究人员在患者同意的状况下对40名患者实施相关护理干预，40名患者分为两组，对照组行常规护理，观察组则加强护理，分别观察两组患者在实验时间内所获得护理效果，并对比两组患者康复依从性、生活质量评分。结果观察组患者的康复依从性（95%）、生活质量评分（82.59±2.56）、数据明显优于对照组患者的康复依从性（63.16%）、生活质量评分（71.72±2.42）、，（P＜0.05）上述观察指标数据具有可比性。结论对于社区接收的老年脑卒中患者，为其加强护理干预，能有效的提升患者康复依从性，巩固临床治疗效果，提升生活质量，可作为首选的护理方法在临床上进行推广。
【关键词】护理干预；社区老年脑卒中；康复依从性；护理效果
随着医学科技的发展，对于脑卒中【1】疾病的治疗水平也不断的提升，临床上脑卒中患者的致残率与致死率日趋下降，但老年患者的致残率仍然较高，对患者的生命健康以及生活质量具有十分严重的影响，加之脑卒中患者以及家属对于该疾病如何进行康复不知晓，导致患者的疾病继续发展，错过最佳的康复治疗时期，为了让患者在最佳康复时期可以得到有效的护理干预，必须在患者进入社区治疗时加强对患者的护理干预。
1资料与方法
1.1一般资料
将2015年2月至2018年2月在医院接受相关治疗的老年脑卒中患者纳入本次病例资料，对照组患者中，男女比例为13：7，年龄最大的84岁，年龄最小的61岁，平均年龄为（75.19±2.66）岁，体重分布在（34-52）kg之间，平均体重（41.56±2.15）kg，病程在0.5-6年，平均病程（3.15±1.56）年；观察组患者中，男女比例为8：12，年龄最大的87岁，年龄最小的65岁，平均年龄为（74.10±3.55）岁，体重分布在（35-56）kg之间，平均体重（42.84±2.52）kg，病程在1-5年，平均病程（3.19±2.51）年。排除标准：患有严重的肝肾功能疾病、心脏疾病、恶性肿瘤以及传染病等患者；对于本次研究不同意的患者。纳入标准：参与本次研究的患者均病理学诊断后确诊为老年脑卒中疾病，在与患者、患者家属经过有效沟通后，均对本次研究表明支持，自愿签署知情同意书；研究人员将本次实验上报至医学伦理会与相关科室，获得支持后开展研究。将所收集的相关资料采用统计学软件处理后，所有的资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规护理对照组患者实施基础护理，观察组则加强护理，具体措施如下：（1）康复护理：脑卒中患者会出现不同程度的语言障碍、吞咽障碍、肢体功能障碍等，护理人员应根据患者的具体情况，为患者制定康复锻炼计划，嘱咐患者每日应根据自身的情况进行锻炼，锻炼的程度应以自身的耐受程度为宜，切不可操之过急，以免导致病情加重【2】。（2）延续护理：在患者疾病好转后，护理人员应为患者制定延续性护理计划，在患者出院后两个月，每周随访一次，出院后3-4个月每两周随访一次，出院后半年则可一个月随访一次；在随访的过程中，护理人员应加强对患者的健康教育，通过发放脑卒中相关知识小手册与一对一讲解的方式，提升患者对疾病的知晓度【3】。
1.3观察指标
患者的生活质量从语言能力、肢体功能、生活自理能力、情感交流以及心理健康程度5个方面进行评估，80-100分为生活质量优良，60-80为生活质量一般，60分以下则为生活质量差；患者对于医护人员所制定的康复计划是否能够有效的遵从，配合度是否较高，若为遵从且配合，则视为康复依从；使用统计学软件对数据进行处理。
1.4统计学方法
研究中出现的统计数据使用Excel软件录入，研究人员将所有的数据进行分类处理后，计量资料使用t检验，计数资料采用卡方检验，将数据通过SPSS20.0数据包分析计算，以α=0.05为检验水准，若计算出的结果为（P＜0.05），本次研究则具有统计学意义。
2结果
观察组患者的康复依从性（95%）、生活质量评分（82.59±2.56）、数据明显优于对照组患者的康复依从性（63.16%）、生活质量评分（71.72±2.42）、，（P＜0.05）上述观察指标数据具有可比性。（见表1）
老年脑卒中是临床上常见的一种疾病，该疾病与患者自身患有冠心病、高血压等疾病密切相关，脑卒中患者会出现恶心、呕吐、头晕以及一侧肢体麻木等症状，该疾病好发于50周岁以上的中老年人【4】。随着我国经济的飞速发展，我国老年人口的比重在不断的增多，导致脑卒中患者的人数也逐渐增加，根据临床统计数据表明，大部分脑卒中患者的生活质量不高，自理能力较差，因而在患者到社区接受治疗的同时，护理人员加强对患者的护理干预十分必要【5-6】。本次研究中，将收集的40名脑卒中患者分为两组，观察组患者加强护理，到院时评估患者的病情，根据患者的具体情况，为其制定合适的康复锻炼计划，并与患者讲解康复锻炼对疾病的有益之处，让患者能够积极主动的配合进行康复锻炼；同时护理人员应为患者制定延续性护理计划，做好随访护理，随访的时间应延长至半年，直至患者的疾病好转。
综上所述，对于社区接收的老年脑卒中患者，为其加强护理干预，能有效的提升患者康复依从性，巩固临床治疗效果，提升生活质量，可作为首选的护理方法在临床上进行推广。
参考文献
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