清热化湿消瘀法对动脉粥样硬化的干预研究

论文题目: 清热化湿消瘀法对动脉粥样硬化的干预研究

论文类型: 博士论文

论文专业: 中医临床基础

作者: 杨开清

导师: 林培政

关键词: 动脉粥样硬化,清热化湿消瘀法,湿热证,清道夫受体,超微结构

文献来源: 广州中医药大学

发表年度: 2005

论文摘要: 以动脉粥样硬化(AS)为基础的心脑血管疾病是目前发病率和死亡率最高的疾病,严重威胁着人类的健康和生命。探讨动脉粥样硬化的病因及发病机制,延缓和逆转动脉粥样硬化病变的进展,从而降低该类疾病的发病率和死亡率,成为心脑血管领域最重要的研究课题之一。 上篇 文献研究 1 西医学对动脉粥样硬化形成机制的研究 传统公认的动脉粥样硬化易患因素主要有:血脂异常、高血压病和糖尿病等,而内毒素(感染)则是新近提出的AS易患因素。血脂异常和内毒素(感染)作为AS的重要易患因素正引起医学界的广泛关注。 1.1 血脂异常与动脉粥样硬化 脂质代谢紊乱与动脉粥样硬化的发生发展关系密切,其中尤以“小而密”的低密度脂蛋白胆固醇(LDL)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL)降低与AS的关系尤为密切。LDL一旦被修饰成氧化型LDL(OXLDL),它就能够被血管壁上的巨噬细胞以无节制的方式,通过清道夫受体(SR)途径不断地摄入,于是形成泡沫细胞。同时,在HDL参与下,外周组织(包括动脉内膜)的脂质也能够被转运至肝脏、肾上腺等组织并被降解,这个过程是由SR-A和SR-B共同介导的,因此,肝组织SR表达的上调对于延缓甚至逆转AS具有重要意义。 1.2 感染、内毒素与动脉粥样硬化 感染与动脉粥样硬化存在一定的联系,但到目前为止,尚未能从人的动脉粥样硬化斑块中分离获得活的病原体,加之抗生素治疗未能取得预期疗效。因此多数学者认为:动脉粥样硬化可能不是动脉壁局部直接感染的后果,而是内毒素所诱导的炎症—免疫反应、脂质代谢紊乱等一系列感染后效应(Aftereffect)的间接作用。探讨内毒素与动脉粥样硬化的关系可能成为研究的突破口之一。 2 中医湿热证与动脉粥样硬化的关系 2.1 中医湿热证的现代研究 研究表明,湿热证的形成与肥甘厚腻的高脂饮食和外感湿热之邪有关,外感湿热

论文目录:

引言

上篇 文献研究

第一节 西医学对动脉粥样硬化形成机制的研究

1 血脂异常与动脉粥样硬化

2 感染、内毒素与动脉粥样硬化

第二节 中医湿热证与动脉粥样硬化

1 中医湿热证的现代研究

1.1 湿热证的病因病机研究

1.2 湿热证的临床研究

1.3 湿热证的实验研究

2 湿热证与动脉粥样硬化关系探讨

2.1 动脉粥样硬化性疾病的湿热病机探讨

2.2 清热化湿消瘀法在动脉粥样硬化性疾病中的应用

第三节 本课题的立论依据—动脉粥样硬化中医病机再认识

中篇 临床研究

242例冠心病及脑梗塞病人湿热体质的回顾性分析

1 研究对象与方法

2 结果

3 讨论

下篇 实验研究

第一节 新西兰兔湿热证模型的建立

1 材料与方法

2 结果

3 讨论

第二节 清热化湿消瘀法对湿热证兔模型主动脉超微结构的影响

1 材料与方法

2 结果

3 讨论

第三节 清热化湿消瘀法对湿热证兔模型血脂水平的影响

1 材料与方法

2 结果

3 讨论

第四节 清热化湿消瘀法对湿热证兔模型血液流变学和纤维蛋白原的影响

1 材料与方法

2 结果

3 讨论

第五节 清热化湿消瘀法对湿热证兔模型肝组织SR-AⅠ和SR-BⅠ mRNA的影响

1 材料与方法

2 结果

3 讨论

结语

参考文献

附录

附录一 主要缩略词表

附录二 光镜及电镜图片

附录三 清道夫受体基因表达图谱

附录四 在读期间所发表论文题录

致谢

发布时间: 2005-07-22

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