血清中SLPI及CA125联合检测在卵巢癌诊断中的价值

论文摘要

目的卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,死亡率居生殖系统恶性肿瘤之首。因为缺乏有效的早期诊断方法,患者出现临床症状就诊时多数已是晚期。目前临床上广泛应用CA125作为检测上皮性卵巢恶性肿瘤（以下简称卵巢癌）的标志物,其价值已得到肯定。但CA125的早期诊断率低,同时在一些非恶性疾病中,如子宫内膜异位症、盆腔炎症等也有一定程度的升高。因此,寻找一种或多种肿瘤标志物与CA125联合检测,以提高卵巢癌的早期诊断率及敏感性、特异性,已成为目前研究的热点。分泌性白细胞蛋白酶抑制因子（SLPI）是一种上皮特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂,存在于各种粘膜分泌液中。近年来,研究人员发现SLPI在多种人类肿瘤中表达,这说明SLPI与肿瘤的发生发展密切相关。有人证实SLPI mRNA在卵巢肿瘤细胞中过度表达,在正常卵巢组织中不表达或微弱表达。对于SLPI与肿瘤的关系,国外学者有一定的研究,国内尚无相关报道。本研究的目的是通过检测血清SLPI及CA125水平,评估SLPI及其与CA125联合检测在卵巢癌诊断尤其早期诊断中的价值,以期提高卵巢癌的早期诊断率。方法研究对象:大连市妇产医院2006年7月-2007年12月期间收治的卵巢癌患者31例为卵巢癌组,按手术病理分期:Ⅰ-Ⅱ期13例,Ⅲ-Ⅳ期18例;按组织学类型:浆液性囊腺癌19例,粘液性囊腺癌2例,子宫内膜样癌6例,透明细胞癌4例;按病理分级:G1-G214例,G317例。同期住院的卵巢良性肿瘤患者24例为卵巢良性肿瘤组。同期在我院门诊体检的健康妇女及医院工作人员31例为健康对照组。所有患者均无炎症,末梢血白细胞数量＜10×109/L,均无其他器官肿瘤病史,术前均未接受放疗、化疗及激素治疗。实验方法:血清SLPI检测采用ELISA法,血清CA125检测采用微粒子化学发光法。统计分析:应用SPSS11.5统计软件进行数据处理。两样本均数比较采用t检验,多样本均数比较采用方差分析。检验标准α=0.05。结果1、CA125的检测结果:（1）卵巢癌组血清CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组和对照组,P＜0.001,差异有极显著性。卵巢良性肿瘤组与对照组比较,P＞0.05,无统计学意义。（2）CA125在卵巢癌组的阳性率为87%,对浆液性、粘液性及子宫内膜癌均较敏感。（3）CA125水平与肿瘤分期有关,Ⅲ-Ⅳ期上皮性卵巢癌患者血清中CA125水平明显高于Ⅰ-Ⅱ期（p＜0.01）,但与病理分级无关（P＞0.05）。（4）CA125对Ⅰ期卵巢癌诊断率低,仅55%。2、SLPI的检测结果:（1）卵巢癌组血清SLPI水平明显高于卵巢良性肿瘤组和对照组,P＜0.001,差异有极显著性。卵巢良性肿瘤组与对照组比较,P＞0.05,无统计学意义。（2）血清SLPI水平与卵巢癌患者的手术病理分期、病理分级及组织学类型无关。（3）Ⅰ期卵巢癌患者血清中SLPI水平明显高于卵巢良性肿瘤组（P＜0.001）,差异有极显著性。（4）SLPI与CA125联合检测的灵敏度较单独检测高,但特异度降低。结论1、CA125对卵巢癌敏感,并随肿瘤期别的增加而升高,但早期诊断率低。2、卵巢癌患者的血清SLPI水平升高,但与肿瘤分期、病理分级、组织学类型无关。3、SLPI于卵巢癌早期即升高,使之可能成为提高卵巢癌早期诊断率的一个有用的标志物。4、SLPI与CA125联合检测,可提高卵巢癌诊断的敏感度。

论文目录

• 一、正文
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 前言
• （四） 材料与方法
• （五） 结果
• （六） 讨论
• （七） 结论
• （八） 参考文献
• 二、文献综述
• （一） 综述
• （二） 参考文献
• 三、致谢