论文摘要
目的探讨护理人员针刺伤害的暴露人群特征、针刺伤害暴露水平、暴露影响因素、暴露危害类型及其危险度,提出护理人员针刺伤害职业危险度管理措施。方法整群抽取某医院工龄大于1年的护理人员388例,采用自行设计的护理人员针刺伤害职业危害问卷,对其一般情况、生活行为、健康状况、血液传播疾病的非职业性危害行为、针刺伤害防治知识态度行为、过去一年针刺伤害暴露水平、暴露科室、暴露工具、暴露后预防、暴露感染与心理危害等进行调查,对收集的资料采用Epidata3.0软件进行数据录入,使用SPSS11.5软件进行数据分析与处理。结果388例护理人员血液传播疾病的非职业性危险行为暴露中,静脉注射或肌注暴露率为82.7%,接受美容服务中的穿耳洞暴露率为37.9%,护理人员一年内针刺伤害职业暴露率为68.3%,暴露发生原因中因个人粗心导致针刺伤害占48.2%,不同科室针刺伤害暴露率比较差异有显著性(P=0.000),不同睡眠情况的护理人员针刺伤害暴露率比较差异有显著性(P=0.005),针刺伤害暴露导致职业感染率为6.7%,暴露后是否消毒的感染发生率比较差异有显著性(P=0.013),logistic分析得出护理人员针刺伤害致职业感染的发生与护理人员所在的科室有关(P=0.011);职业感染与接触病人血液或体液是否消毒有关(P=0.000)。针刺伤害发生后心理紧张、焦虑、恐惧反应的发生率分别是63.9%、58.0%、36.3%。结论护理人员为针刺伤害职业暴露的高危人群;针刺伤害的职业危害主要是血源性感染和心理危害;影响护理人员针刺伤害暴露及职业感染发生因素主要有护理管理、健康教育、护理人员身体心理状态、暴露后预防处理措施等;针对护理人员针刺伤害暴露及其职业危害情况建议加强针刺伤害安全管理和教育,采取普及性预防等干预措施。