运用证素理论研究慢性胃炎常见中医病名的病变本质

论文摘要

目的：通过证素理论观察总结慢性胃炎在不同中医疾病(病名)下的证素分布,并对其共性和特点进行分析归纳,总结慢性胃炎不同中医病名下的病变本质特点,了解慢性胃炎中医治疗是否需要根据不同中医病名而有所不同,对规范和简化现阶段慢性胃炎对应的中医病名、证型分类,以及促进中医标准化等方面有一定的借鉴作用。方法：根据全国慢性胃炎共识会议(2006年上海)的内镜和病理诊断标准纳入病例,通过面对面问卷形式,对不同年龄、性别、职业、病程来院就诊的慢性胃炎患者中,病属“胃痛”与“胃痞”患者各30例的证候表现进行调查登记,填写四诊资料采集量表,运用“证素辨证”方法,记录所属证素,并对证素资料进行数据分析后,观察不同中医病名的慢性胃炎中医病变本质的异同。结果：(1)病位证素频率从高到低排列主要为：“胃痞”者为胃(45.10%)、脾(29.41%)、肝(19.61%),频率合计为94.12%；“胃痛”者为：胃(30.00%)、肝(30.00%)、脾(26.67%),频率合计为86.67%。两组病位证素构成比无统计学差异。(2)病性证素频率从高到低排列：“胃痞”者为气滞(30.26%)、阳虚(26.32%)、气虚(25.00%)、湿(9.21%),频率合计为90.79%；“胃痛”者为：气滞(23.81%)、气虚(23.81%)、阳虚(22.22%)、湿(7.94%),频率合计为77.78%。两组病性证素构成比无统计学差异。(3)证素合并出现：病位证素胃、肝常与病性证素气滞相合而病,病位证素脾常与病性证素气虚、阳虚合并发病。(4)慢性胃炎所属的常见中医病名“胃痛”及“胃痞”,与慢性胃炎的病理分型无明显相关性。(5)未发病证素：“胃痞”者较多表现为寒(6例)、食积(5例)、痰(4例)；“胃痛”者较多表现为阴虚(6例)、寒(6例)、痰(5例)。结论：(1)慢性胃炎的病变本质表现为：在病位上与胃、脾、肝密切相关,在病性上多表现为气滞、气虚、阳虚和湿,且多数为多证素合并发病,临床可从其病位病性所反映的病变本质来治疗。(2)以“胃痛”或“胃痞”等为中医病名的慢性胃炎中医证素规律基本相同,仅存在较小差异,故临床治疗可不需考虑中医病名的不同而分病论治。(3)慢性胃炎中医治疗上注意预防寒凝、食积、阴虚和痰结等病变出现。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 临床资料与治疗方法
• 结果与分析
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 附录
• 文献综述
• 参考文献
• 作者简介