论文摘要
【目的】了解北京市大学在校生男男性接触者(Men who have sex with men,MSM)人群的艾滋病相关知识、态度与行为以及HIV与性病感染状况,分析高危性行为的影响因素。【方法】研究设计为横断面调查,采用定性和定量相结合的方法收集资料。研究对象主要通过网络招募,部分来自滚雪球抽样。研究内容包括:同性恋相关认知、艾滋病相关知识、HIV检测和性病诊疗状况、艾滋病相关危险行为以及HIV和梅毒感染状况等。血清学检测均经过初筛和确认试验。定性分析根据深入访谈的半结构式访谈提纲的条目进行总结,定量分析中均数比较采用t检验,率比较采用χ~2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归。【结果】1/3左右的大学生MSM由于同性性取向时常感到焦虑和抑郁,约85%对家人隐瞒个人的同性性取向,不到30%明确表示将来不结婚。大学生MSM对于艾滋病相关知识的认知度相当高,而对于某些具体的危险性行为存在错误认识;近50%认为自己不可能感染HIV或者风险很小:44.6%曾去做过HIV检测;不到60%的大学生MSM知道疾病预防控制中心(CDC)提供HIV自愿咨询检测(VCT)服务。近6个月多性伴行为者占到约60%;近6个月肛交时安全套的坚持使用率约为36%;近80%的大学生MSM承认有过“419”;最近一次男性性伴为陌生人时的安全套使用率为72.55%。吸毒和“买、卖性”行为少见;群交和酒后性交占有一定的比例。经非条件Logistic回归分析,认为“固定性伴间有必要使用安全套”者,由于同性性取向时常感到焦虑者以及初次男男性行为使用安全套者近6个月发生无保护肛交的可能性小。175人完成血清学检测,发现13例梅毒新近感染和4例HIV感染,其中2例为梅毒和HIV混合感染,感染率分别为7.43%、2.29%和1.14%。【结论】大学生MSM中艾滋病高危性行为普遍,与其较高的艾滋病防治知识水平分离现象严重,艾滋病和梅毒的感染状况不容乐观,提示在大学生MSM中将来有可能出现或已经存在艾滋病和性病流行,亟需开展有针对性的预防干预。
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