（兰州大学第二医院预防保健科甘肃兰州730030）
【摘要】目的：探讨癫痫患者接受外科手术治疗后实施延续护理对其用药依从性、自我效能感的影响。方法：此次选择2013年6月-2016年6月于我院接受外科手术治疗的癫痫患者60例作为研究对象，将患者以其护理干预模式分组后为对照组30例患者用常规护理模式干预，而为观察组30例患者用常规护理+延续护理模式干预；比较两组患者各项实验数据。结果：观察组临床护理效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为接受外科手术治疗的癫痫患者行常规护理模式干预同时给予延续护理，可有效提高患者用药依从性，并增强其自我效能感，值得临床上推广。
【关键词】癫痫；外科手术；用药依从性；自我效能感
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）27-0246-02
临床上以药物治疗癫痫时难治性较大，而随着现代医疗技术水平的不断提升，大多数癫痫患者均可以外科手术治疗，但癫痫患者接受外科手术治疗后应给予科学有效的护理干预，确保患者病情得以全面控制，提高患者对临床治疗与护理工作的依从性，并增强患者的自我效能感，使其积极配合临床治疗与护理，提高临床治疗效果。此次将所选患者60例以其护理干预模式分为两组进行实验，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将所选患者60例以其护理干预模式分为对照组与观察组进行实验：对照组30例患者中男性18例、女性12例；患者年龄均于5～27岁之间，平均年龄为（18.31±7.80）岁。观察组30例患者中男性20例、女性10例；患者年龄均于6～25岁之间，平均年龄为（18.04±7.64）岁；所有患者均对此次实验相关情况知晓并签署了知情同意书；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组方法给予对照组30例患者各项基础护理，以常规护理模式为患者实施护理。
1.2.2观察组方法为观察组30例患者常规护理+延续护理模式干预，本组常规护理工作内容与对照组相同；延续护理具体内容为：（1）组织延续护理小组[1]。延续护理小组中的组员包括经专业培训的科室护士长1名、2名主治医生、4名护师、1名专科心理咨询师、1名脑电技师，共9名专业人员为患者实施延续护理，并由护士长作为组长安排各项护理工作展开；（2）为患者建立健康档案。健康档案中要包括患者各项基础资料，尤其是要清楚患者的各项联系方式（电话号码、QQ号码/微信号码），根据患者的具体情况给予患者相应的健康指导；（3）延续护理实施。1）家庭随访[2]：护理人员要于患者出院15天之内对患者进行第一次随访，仔细检查患者手术切口的相关情况，并为患者进行相关知识宣教，教给患者及其家属辨别癫痫发作及发作前兆，同时告诉患者按时用药对其病情控制的重要性，再给予患者一对一的心理护理，确保患者心态稳定。患者出院后1个月内以每隔2周随访1次，之后便每隔1个月随访1次，共对患者延续护理10个月；2）电话随访：如果患者不便家庭随访，护理人员要给予患者电话随访。护理人员应于患者出院当天对患者进行电话随访，及时了解患者在家中的相关情况。并于患者出院后1周、2周、1个月时对患者进行随访，包括患者的手术切口愈合情况、服药情况、运动以及心理状况，详细记录患者的病情及其对疾病知识的知晓度，并根据患者知识知晓情况给予适当的宣教，将各项随访结果严格记录并总结，为下次随访工作提供参考依据；3）建立QQ群、微信群：建立QQ或是微信交流群，让患者可于群中及时沟通与交流，亦或是给予相关患者行网上会诊，为患者及时提供科学有效的延续护理；4）心理护理：可每隔1个月组织1次以知痫为主题的公益讲座，并经由专业心理咨询师为患者解答相关问题。于此公益讲座中教会家属与患者沟通，以便及时了解患者的心理状况，并让患者学会自我调节不良情绪，确保患者能以良好的心态面对矛盾冲突。家属要及时给予患者适当的心理疏导，缓解/消除患者的不良情绪，并给予患者无微不至的关怀与照顾，让患者保持心情舒畅，帮助患者病情康复。
1.3观察指标
观察比较两组患者用药依从性；观察比较两组患者自我效能感评分。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x-±s）表示，以t检验；计数资料用（%）表示，以χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者用药依从性比较
观察组患者用药依从性优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者用药依从性比较，见表1。
3.讨论
癫痫是一种慢性反复发作性并伴有短时间脑功能失调的综合征，临床上多见患者脑神经元异常放电所致的反复痫性发作[3]。临床上患病率最高的便是1岁以内的婴儿，1～10岁之后患病率逐渐降低，临床上多见患者突然失去自我意识并伴有尖叫、面色青紫、口吐白沫/血沫的情况，如果患者未得到及时有效的治疗，病情持续发展便使得患者长时间处于昏迷状态，严重时会危及到患者的生命安全[4]。
临床上给予癫痫患者治疗时，应选择科学有效的护理模式进行干预，可有效提高患者的治疗依从性，并增强其自我效能感。此次将所选患者60例以其护理干预模式分为对照组与观察组，为对照组30例患者用常规护理模式干预，为观察组30例患者用常规护理+延续护理模式干预；实验结果显示：观察组患者用药依从性优于对照组，观察组患者自我效能感评分优于对照组。
综上所述，为接受外科手术治疗的癫痫患者行常规护理模式干预同时给予延续护理，可有效提高患者用药依从性，并增强其自我效能感，值得临床上推广。
【参考文献】
[1]苏旭凤，杨帆.延续护理对药物难治性癫疒间患者术后遵医行为的影响[J].护理学报，2016，23（12）：62-63.
[2]王江娅，李文玲，武江，等.38例儿童颞叶难治性癫痫病理分析[J].临床儿科杂志，2015，33（3）：265-268.
[3]王洪波，张秋野，梁玉侠.护理干预对癫痫患者治疗依从性的影响分析[J].中外医疗，2014，7（33）：159-161.
[4]蒋华，陈旭，马杰，等.难治性癫痫的术前评估与手术治疗策略[J].神经损伤与功能重建，2012，7（3）：213-230.