周鹰治疗淋证临床经验总结

论文摘要

淋证是临床的常见病和多发病,以小便频急、排尿灼热疼痛、小腹拘急为其主症,可见于现代医学的泌尿系感染、泌尿系结石、其它泌尿系疾病并发感染以及尿道综合征等。其中,泌尿系感染最为常见,多见于女性,尤其是育龄期妇女。中医药治疗在控制感染、减少复发、改善症状等方面都有较好疗效。周鹰自1983年北京中医药大学临床系毕业以来,始终位于中医临床、带教第一线,对临床常见病及疑难杂病的治疗积累了丰富的临证经验。本文主要包括文献综述和经验总结两部分。文献综述部分论述了中医对淋证的分类、病因病机及辨证论治的古代、现代认识。经验总结部分通过全面收集整理周鹰的论文、讲座录音、传记等反映其学术思想的相关资料,以及回顾整理周鹰治疗淋证的临床病例,系统总结了周鹰对淋证病因病机的独到认识、证治思路、理法方药及学术思想。本次收集自2007年1月8日至2008年3月18日期间在周鹰处就诊的门诊淋证患者病例共144例,以中药汤剂为主辨证治疗,根据具体情况配合抗生素或中成药治疗,治疗时间最短者9天,最长者7个月。结果临床治愈61例,显效36例,有效42例,无效5例,临床治愈率42.36%,显效率25.00%,有效率29.17%,总有效率96.53%。周鹰重视饮食壅腻及情志郁结在淋证发病中的影响,辨证强调在定病性的基础上定量,治疗时注重因人因时治宜,用药以寒温并用,动静结合为特点,并强调身心同治。周鹰在辨证论治思想的指导下,灵活运用中药汤剂及配合运用中成药治疗淋证,可有效改善患者症状,减少反复发作,取得了较好的临床疗效。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 第一部分：文献综述 淋证的分类、病因病机及辨治概述
• 1 淋证病名及症状的提出
• 2 淋证的分类
• 3 淋证病因病机的认识
• 4 淋证辨治
• 4.1 治则治法
• 4.2 分类、分期辨治
• 4.3 分证辨治
• 第二部分：经验总结
• 总结内容及技术方案
• 周鹰治疗淋证临床经验总结
• 1 周鹰对淋证病机特点的认识
• 1.1 饮食壅腻，湿邪内生
• 1.2 外感邪气，湿热壅盛
• 1.3 湿热胶着，耗伤正气
• 1.4 气血不畅，瘀热互结
• 1.5 虚实夹杂，迁延难愈
• 2 周鹰对淋证的证治思想
• 2.1 抗生素的恰当使用
• 2.2 维生素C 不能随意补充
• 2.3 顾护后天脾胃
• 2.4 除湿勿伤阴，护阴勿留湿
• 2.5 温药的运用
• 2.6 女性的特点
• 2.6.1 妇科疾病对女性的影响
• 2.6.2 围绝经期对妇女的影响
• 2.6.3 老年生理变化对妇女的影响
• 3 周鹰治疗淋证独特用药分析
• 3.1 利尿补肾不苦寒——分心木
• 3.2 利湿通淋不伤阴——瞿麦
• 3.3 清上达下——连翘
• 3.4 引药下行——川牛膝
• 3.5 温以燥湿助气化
• 3.5.1 燥湿化浊避秽解毒——香白芷
• 3.5.2 运脾除湿——苍术
• 3.5.3 反佐寒凉复气机——肉桂
• 4 周鹰治疗淋证常见证型分析
• 4.1 湿热内困，流注下焦
• 4.2 脾虚失运，湿热留恋
• 4.3 肾阴不足，湿热下注
• 4.4 湿热久羁，气化不利
• 4.5 湿热瘀结，肝郁不舒
• 5 周鹰治疗淋证144 例病历简要分析
• 5.1 一般资料
• 5.1.1 患者性别及年龄
• 5.1.2 患者疾病分布情况
• 5.2 治疗方法
• 5.3 疗效判定标准
• 5.4 治疗结果
• 5.5 讨论
• 附录1：湿热下注，肾阴不足——清热除湿养阴法治疗慢性肾盂肾炎案例分析
• 附录2：脾虚失运，湿热下注——运脾除湿泻热法治疗急性尿道炎案例分析
• 附录3：肾虚血瘀，湿热壅盛——慢性肾盂肾炎合并泌尿系结石治疗失误案例分析
• 附录4：湿热瘀结，肝郁不舒——清热利湿活血法治疗尿道综合征案例分析
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历