急性冠脉综合征早期静脉应用美托洛尔的临床观察

论文摘要

目的 研究急性冠状动脉综合征(ACS)早期应用美托洛尔注射液对患者心率、血压、心率血压乘积及心率变异性(HRV)的影响。 方法 入选ACS患者53例,随机分为治疗组和对照组。治疗组26例,入院即在心电血压监护下缓慢分次静脉注射美托洛尔注射液,分别测定入院时及美托洛尔分次注射后的心率、血压。对照组27例,测定入院时及入院后半小时心率、血压。两组患者均于出院时做24小时动态心电图检查。 结果 (1)治疗组使用美托洛尔注射液后血压、心率血压乘积均较对照组入院后半小时下降,分别为(106.17±16.51)vs(124.26±16.89)mmHg,P<0.05;(8065.11±1779.67)vs(10050.89±2779.33),P<0.05。两组心率虽可看到治疗组心率有下降趋势(75.62±13.47)vs(80.56±17.51)次/min,但无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗组分次使用美托洛尔注射液后心率、血压分别为(84.31±18.03)、(81.61±16.15)、(76.06±13.82)次/min;(113.94±19.31)、(110.61±16.56)、(106.17±16.51)mmHg,较入院时(96.56±21.95)次/min、(128.06±23.49)mmHg均明显下降(P<0.05)。分次注射后,心率、血压之间相比差异无显著性(P>0.05)。心率与收缩压的乘积与治疗前比较及两组间比较,差异无显著性(P>0.05)。(3)使用第1支美托洛尔注射液后心率、血压、差值乘积下降幅度分别为(12.00±7.22)次/min、(14.11±12.23)mmHg、(193.56±241.22),明显高于用第2支、第3支后的下降幅度(P<0.05):使用第2支、第3支后的心率、血压、差值乘积下降幅度之间差异无显著性(P>0.05)。(4)两组于出院时的HRV各时域指标比较无明显区别(P>0.05)。 结论 ACS早期应用美托洛尔注射液可明显减慢心率,降低血压,减少了心率和血压的乘积,达到阻断交感神经作用。

论文目录

• 一、急性冠脉综合征早期静脉应用美托洛尔的临床观察
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 资料与方法
• 结果
• 讨论
• 参考文献
• 附录
• 二、综述β受体阻滞剂在急性冠脉综合征中的应用进展
• 正文
• 参考文献
• 三、个人简历
• 四、致谢