论文摘要
目的:自杀已成为世界范围内一个重大公共卫生问题。据卫生部统计:我国每年至少有29万人死于自杀,另有200万人自杀未遂者接受医学治疗,而在自杀人群中,有近八成的人患有抑郁症,抑郁症自杀已成为我国15到34岁人群的第一大死因。研究发现,人体免疫系统与中枢神经系统具有双向调节作用,神经-内分泌-免疫系统之间相互联系,相互作用,共同调节和维护机体内环境的稳定。抑郁症的发病机制有着多种假说,但目前研究结果尚不一致。抑郁症的免疫异常日益引起人们的重视,国内外有许多研究表明,抑郁症患者存在着广泛的免疫抑制,细胞因子在抑郁症的发病机制中起着重要作用,但结论不一致。因此我们对抑郁症自杀未遂患者外周血中调节性T细胞CD4+CD25+及IL-2、IL-6进行检测,试图探讨抑郁症自杀未遂患者免疫功能的变化与自杀行为之间的关系,以其寻找预防抑郁症患者发生自杀行为的危险因素,减少和防止自杀行为的发生。材料与方法:选取抑郁症自杀未遂患者共44例,其中男性18例;女性26例;年龄17-52岁,平均（36.45±10.6）岁。对照组同期选择30名心身健康的正常人,其中男性12例;女性18例;年龄18-50岁,平均（32.60±10.84）岁。在年龄与性别上与抑郁症自杀未遂组匹配,二者无显著性差异。患者入组后以自杀未遂调查表评定自杀未遂患者的自杀严重程度。所有患者均选用5-HT重摄取抑制剂（SSRI）或万拉法新单一抗抑郁治疗。治疗前和治疗8周后,分别采血及量表测定。血标本以EDTA抗凝,将抗凝血分装在2ml和4ml两个试管里, 2ml血标本采用流式细胞仪检测CD4+CD25+。4ml抗凝血标本常规离心,将血浆与红细胞分离,血浆分装在两个EP管中,置于-70℃冰箱保存,待样本收集好后一次性检测IL-2、IL-6。对照组仅采血一次。IL-2、IL-6测定采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测。所得数据均采用均值和标准差（ X±S）描述。检验结果均采用SPSS13.0统计软件包处理。结果:（1）抑郁症自杀未遂患者组治疗前外周血中CD4+CD25+（13.4±5.31）显著高于对照组（6.54±0.96）（p﹤0.01）,血浆中IL-2（11.28±6.32） pg/ml显著高于对照组（ 6.37±2.93） pg/ml（p﹤0.05）,血浆中IL-6（46.26±22.87） pg/ml显著高于对照组（33.46±19.78）（p﹤0.05）。（2）抑郁症自杀未遂患者组治疗后外周血中CD4+CD25+较对照组略高,但差异无显著性（p﹥0.05）;血浆中IL-2疗后较对照组略高,差异无显著性（p﹥0.05）;血浆中IL-6较对照组显著增高（p﹤0.05）。（3）抑郁症自杀未遂患者组经8周治疗后,HAMD评分由（38±8）分降至（15±7）分（p﹤0.01）;外周血中CD4+CD25+疗后（7.58±2.60）较疗前（13.4±5.31）显著降低（p﹤0.01）;血浆中IL-2疗后（6.86±4.22）较疗前（11.28±6.32）显著降低;血浆中IL-6疗后（47.56±21.83）较疗前（46.26±22.87）变化不明显,且有增高趋势。（4）比较自杀未遂患者治疗前病情严重程度HAMD总分与血中CD4+CD25+、IL-2、IL-6水平相关性,发现抑郁症自杀未遂患者病情严重程度与血中CD4+CD25+、IL-2、IL-6水平均无显著相关关系（r=0.224～0.546,p>0.05）。（5）以患者平均病程为界,病程长、短亚组之间CD4+CD25+、IL-2、IL-6含量均无显著性差异（ P > 0.05）。（6）抑郁症自杀未遂组治疗前HAMD总分（38±8）分,治疗8周末HAMD总分为（15±7）分,治疗前后的差异有显著性意义（p<0.01）。抑郁症自杀未遂组治疗前BECK抑郁量表总分（41±11）分,治疗8周末总分为（22±7）分,治疗前后的差异有显著性意义（p<0.05）。抑郁症自杀未遂组治疗前有37例（84.1%）患者存在负性生活事件。结论:本研究检测了抑郁症自杀未遂患者外周血中调节性T细胞CD4+CD25+及IL-2、IL-6的水平,分析其含量的变化,得出如下结论:1、抑郁症自杀未遂患者伴有免疫抑制。抑郁症自杀未遂患者存在的免疫抑制与CD4+CD25+调节性T细胞相关, CD4+CD25+调节性T细胞可能成为抑郁症患者普遍存在的免疫抑制的主要原因之一。2、本研究结果显示抑郁症自杀未遂患者药物治疗症状基本缓解后,IL-2水平明显下降。因此,我们认为,在抑郁症自杀未遂患者中,治疗后血浆IL-2水平的降低也许可以作为抗抑郁药物（尤其是博乐欣）影响免疫学变化的一个敏感指标。3、本研究结果显示抑郁症自杀未遂患者血浆中IL-6治疗前水平明显高于对照组,经过对患者8周的治疗,病情明显改善,但患者组血浆中IL-6水平,并未随症状的改善而改变,IL-6水平在症状基本缓解后较治疗前有增高趋势。因此,我们认为可以把血浆中IL-6的水平做为抑郁症自杀的一个特征性标志。
论文目录
相关论文文献
- [1].可溶性白细胞分化抗原CD25、白细胞介素2与登革热相关性分析[J]. 标记免疫分析与临床 2020(09)
- [2].CD25在胃癌组织中的表达及与临床病理特征的关系[J]. 中国实用医药 2017(17)
- [3].急性髓细胞白血病与CD25表达的相关性探讨[J]. 中国现代医生 2014(14)
- [4].抗人CD25嵌合抗体的稳定表达及鉴定[J]. 中国免疫学杂志 2012(12)
- [5].抗人CD25嵌合抗体基因的构建及其瞬时表达研究[J]. 中国免疫学杂志 2011(07)
- [6].CD25在老年急性髓系白血病患者中的表达及其与预后的相关性分析[J]. 潍坊医学院学报 2018(06)
- [7].抗CD25单抗与抗胸腺细胞球蛋白在半相合造血干细胞移植中疗效分析[J]. 解放军医药杂志 2013(07)
- [8].抗CD25单克隆抗体治疗耐激素的急性移植物抗宿主病疗效分析[J]. 中国实验血液学杂志 2009(01)
- [9].肝癌患者外周血CD25及其mRNA表达[J]. 中国现代医学杂志 2015(15)
- [10].重组抗CD25人源化单克隆抗体治疗激素耐药急性移植物抗宿主病的临床研究[J]. 中国实验血液学杂志 2013(06)
- [11].国产重组抗CD25人源化单克隆抗体在肾移植免疫诱导中的应用研究[J]. 器官移植 2013(05)
- [12].支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿半胱氨酰白三烯、白细胞介素-6、外周血CD25水平及意义[J]. 河南医学研究 2020(25)
- [13].慢性疲劳综合征患者外周血淋巴细胞亚群及CD25~+调节性T细胞表达的研究[J]. 标记免疫分析与临床 2011(02)
- [14].重组抗人CD25嵌合单克隆抗体的表达及纯化[J]. 中国医药工业杂志 2009(11)
- [15].γ-干扰素、白细胞介素4与CD25在角膜移植免疫排斥反应中的作用[J]. 中国组织工程研究与临床康复 2008(05)
- [16].CD25表达与中老年急性髓系白血病预后的关系[J]. 实用癌症杂志 2018(04)
- [17].单剂CD25单克隆抗体联合小剂量抗胸腺淋巴细胞球蛋白在肾移植中的应用[J]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版) 2012(01)
- [18].反复流产妇女外周淋巴细胞亚群分布及T细胞CD4~+CD25~+表达特点[J]. 中国优生与遗传杂志 2019(12)
- [19].苯所致慢性粒细胞白血病患者外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞的动态变化[J]. 职业卫生与应急救援 2020(04)
- [20].淋巴细胞亚群及CD4~+ CD25~+ T细胞与反复流产的关系[J]. 中国妇幼保健 2016(24)
- [21].CD4~+CD25~+调节性T细胞及细胞因子在甲亢性肝损害发生中的作用[J]. 实用医学杂志 2014(19)
- [22].不同类型冠心病患者外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞水平变化[J]. 中外医学研究 2017(12)
- [23].局部湿热联合微波消融对乳腺癌荷瘤小鼠CD4~+ CD25~+调节性T淋巴细胞比例和功能的影响[J]. 基础医学与临床 2015(09)
- [24].CD4~+CD25~+调节性T细胞在多脏器功能障碍综合征中的变化及药物干预[J]. 细胞与分子免疫学杂志 2013(09)
- [25].CD4~+CD25~+调节性T细胞在子宫内膜异位症发病机制中的作用[J]. 中国妇幼保健 2014(20)
- [26].慢性苯中毒患者外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞水平变化[J]. 职业卫生与应急救援 2013(03)
- [27].消化道肿瘤患者外周血中CD4~+CD25~+调节性T细胞检测的临床意义[J]. 现代预防医学 2011(02)
- [28].CD4~+CD25~+调节T细胞与原因不明复发性流产研究进展[J]. 中国医疗前沿 2011(05)
- [29].CD4~+CD25~+T淋巴细胞在支气管哮喘患者外周血的表达及意义[J]. 江苏医药 2011(10)
- [30].核苷类似物治疗慢性重型乙型肝炎后CD4~+CD25~+调节性T细胞表达下降[J]. 肝脏 2010(01)