中国五个地区妇女HPV感染型别研究与中国生殖器疣低危HPV型别感染的meta分析

论文摘要

目的:研究中国五个地区妇女HPV型别分布,了解中国生殖器疣低危HPV型别分布情况。估计HPV 6/11/16/18预防性疫苗对我国子宫颈高度病变及生殖器疣的预防效果,为下一代疫苗研制提供科学数据。方法:2006年3月-2007年5月,对山西、北京、新疆、河南和上海的4,215名17-54岁有性生活妇女进行子宫颈癌筛查,对HPV DNA和抗HPV抗体进行检测。并检测655名14-36岁没有性行为女性的HPV抗体。对43篇2006年12月以前发表的中国大陆生殖器疣HPV型别分布文章进行meta分析。包括5,247份生殖器疣标本。用Logistic回归模型分析,对地理地区、病理类型、标本来源和PCR引物四个混杂因素进行调整。计算调整后的总HPV感染率和HPV 6、11、40、42、43和44的型特异性HPV感染率。结果:我国汉族17-54岁妇女的高危型HPV感染率是13.81%,低危型HPV的感染率是3.15%。维吾尔族高危和低危型HPV感染率均是汉族的1/2。CIN2及以上病变中HPV 16/18的阳性率是74.6%。Meta分析显示,生殖器疣低危HPV型别总感染率是84.2%。HPV 6/11的阳性百分比是83.0%。结论:HPV 16是我国子宫颈高度病变中最常见感染型别。HPV6和11是生殖器疣的最常见感染型别。HPV 6/11/16/18预防性疫苗预防中国子宫颈高度病变和生殖器疣的预防效果分别可达74.6%和83.0%。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 英文缩略语与中文解释
• 前言
• 目的
• 第一部分 中国五个地区妇女HPV感染型别研究
• 1 研究方法
• 1.1 研究对象的选择
• 1.2 筛查流程
• 1.3 知情同意
• 1.4 危险因素调查
• 1.5 血标本采集
• 1.6 妇科检查和妇科标本采集及处理
• 1.7 标本检测
• 1.8 质量控制
• 1.9 数据的整理与统计
• 2 结果
• 2.1 研究对象的地区和年龄分布
• 2.2 人口学特征
• 2.3 研究人群的子宫颈病变流行情况
• 2.4 hc2检测的高危和低危HPV型别流行情况
• 2.5 线性阵列检测的HPV分型结果
• 2.6 HPV抗体血清学结果
• 3 讨论
• 3.1 hc2检测结果
• 3.2 线性阵列检测结果
• 3.3 血清学结果
• 3.4 各种检测方法的优缺点
• 3.5 研究的创新点和局限性
• 4 结论
• 参考文献
• 附录
• 第二部分 中国生殖器疣低危HPV型别感染的meta分析
• 1 材料和方法
• 1.1 文献查询及入选标准
• 1.2 数据摘录
• 1.3 HPV总感染率和型特异性感染率的估计
• 1.4 统计分析
• 2 结果
• 2.1 纳入的文献
• 2.2 HPV总感染率的meta分析
• 2.3 HPV感染率的meta分析
• 2.4 按照不同因素分层的HPV型特异性感染率meta分析
• 3 讨论
• 3.1 生殖器疣HPV总感染率
• 3.2 型特异性HPV感染率
• 3.3 研究优点和局限性
• 4 结论
• 参考文献
• 附录
• 综述
• 1 HPV概述
• 2 HPV感染的自然史
• 3 HPV型别与有关疾病的关系
• 3.1 肛门生殖器HPV相关疾病
• 3.2 头颈部HPV相关疾病
• 3.3 呼吸系统疾病
• 3.4 其他HPV相关疾病
• 参考文献
• 已发表文章
• 简历
• 致谢