贵州省大方县两个乡（镇）卫生院问责机制现状案例研究

论文摘要

本文通过对贵州省大方县的两个乡(镇)卫生院问责机制现状进行研究,发现当前两个乡(镇)卫生院问责机制的主要形式是行政机制,即任期目标责任制;任期目标责任制在规范当前农村卫生服务、明确乡(镇)卫生院的任务和目标方面起到了一定的作用,但存在形式化的趋势,需要改进。由于周围已经存在很多的私人诊所,市场机制也在问责机制中起了一定的作用,群众最常采用的表达不满的方式是退出的手段,在一定程度上也促进了乡(镇)卫生院的服务;当地缺乏民主监督的有效渠道,农村群众也缺乏对卫生服务不满时诉求的能力。建议在当前中国农村乡(镇)卫生院改革时应该在改进任期目标责任制为核心的性质机制的同时,有意识的培养和建立行政机制之外的一些问责机制构成的要素,例如市场机制中的退出机制和民主机制中的发言权机制,建立公平市场和培育社会监督力量并充分利用其来保证乡(镇)卫生院公共卫生和基本医疗服务任务的落实。

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• 学位论文（中文）
• 论文目录
• 1. 研究背景
• 1.1 治理理论
• 1.2 乡镇卫生院改革
• 1.3 乡镇卫生院问责机制（the mechanism of accountability）
• 2. 研究目的
• 3. 研究问题
• 4. 研究的理论框架
• 5. 研究的方法学
• 5.1 研究设计
• 5.2 研究县和乡（镇）基本情况
• 5.3 研究对象和数据来源
• 5.4 数据收集方法、工具和分析框架
• 5.5 数据整理和分析框架
• 6. 主要结果与分析
• 7. 分析、讨论与建议
• 8. 结论
• 9. 本研究的局限性
• 参考文献
• 附录 1. 数据收集逻辑框架表
• 附录 2. 访谈提纲
• 附录 3. 乡镇卫生院及私人诊所门诊诊疗服务观察表
• 附录 4. 群众对监督机构的知晓及利用情况调查表
• 附录 5. 访谈和观察的私人诊所基本情况表
• 附录 6. 对乡镇卫生院和私人诊所观察结果
• 附录 7. 所收集现有资料清单
• 附录 8. 毕节地区2004年度卫生工作责任目标
• 附录 9. 群众对政府部门及监督机构的知晓和利用情况表
• 附录 10. 群众对村卫生室或私人诊所服务不满时所采取的行动表
• 附录 11. 群众对乡镇卫生院服务不满时所采取的行动表
• 综述
• 硕士研究生期间发表论文情况
• 致谢