（蓬安县人民医院四川南充637800）
【摘要】目的：分析CT对腹部创伤的临床应用价值。方法：随机选择于2012年6月至2016年6月间我院收治的腹部创伤患者80例，作为此次研究对象，采用电脑随机分组的方式，将其此次收治于我院的80例患者随机分为研究组与常规组，各组40例，其中常规组患者给予B超检查，研究组患者给予CT检查，分析比较两组诊断符合率。结果：经研究发现，研究组患者诊断符合率显著高于常规组，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对腹部创伤患者，实施CT诊断，具有较高的临床准确性，可为临床治疗提供有效参考，值得临床进一步应用推广。
【关键词】CT；腹部创伤；应用价值
【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）23-0275-02
腹部创伤患者，如果临床中未得到及时的诊断、治疗，则会加重患者病情，甚至导致患者死亡[1]。基于此，提升腹部创伤患者的临床确诊率，具有十分重要的意义。临床中，腹部创伤的表现比较多，根据常规方法对患者进行诊断，可能会发生一定的误诊率，对临床治疗而言并不有利[2]。基于此，本文特此针对腹部创伤患者，探讨了CT诊断的应用价值，期望为临床治疗提供有效参考。现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
随机选择于2012年6月至2016年6月间我院收治的腹部创伤患者80例，作为此次研究对象，将其随机分为研究组与常规组，各组40例，其中研究组男性患者25例，女性患者15例，年龄25～60岁，平均（34.35±6.16）岁，平均病程（1.46±0.23）年，创伤源由：高处坠落4例、车祸13例、摔伤5例、锐器伤18例。常规组中22例男性患者，18例女性患者，年龄26～63岁，平均（35.78±6.45）岁，平均病程（1.52±0.31）年，创伤源由：高处坠落5例、车祸15例、摔伤7例、锐器伤13例。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
常规组给予B超检查：使用彩超仪器，2.5～6MHz探头频率，嘱咐患者呈仰卧位，常规探查患者腹部。研究组给予CT诊断：采用多排螺旋CT，500～700窗宽，扫描范围为膈顶部至最下端的右肾下极，或者是按照患者实际病情为主，将扫描范围适当的扩大到盆腔部位。扫描参数：管电压120～150kV，管电流180～260mA，512×512矩阵，0.7s时间，2～5mm层厚。
1.3观察指标
B超检查标准：分析脏器成像特征，是否有变形、增大；实质性病变部位的回声是否不均匀、是否增强，血肿位置的回声是否低沉；创伤位置回声是否为片状，脏器周围是否存在液性暗区。
CT诊断标准：观察分析脏器包膜是否完整，是否有月牙形、条形状态的低密度或高密度影；脏器实质密度是否均匀，是否有片状、条状高或低密度区，是否有裂痕，必要时结合增强扫描与脏器的肿瘤及感染等疾病鉴别；腹膜腔是否存在积血、积液；腹腔内是否存在游离气体。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以（x-±s）表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者临床诊断符合率
经研究发现，研究组患者临床诊断符合率为97.5%，常规组患者临床诊断符合率为75.00%，研究组诊断符合率显著高于常规组患者，两组数据对比，差异显著（P<0.05）。详情见表1。
3.讨论
腹部创伤患者，大多数都是因为高处坠落或者是车祸所导致的，为提高临床诊断正确率，必须寻找一种快速且准确的临床诊断方法[3]。腹部创伤患者由于其内脏损伤程度不一，如果未得到及时有效的临床治疗，加重病情的同时还会影响到患者的预后，甚至是威胁到患者的生命健康。B超检查方式，其特点为操作方便、快捷，但是临床确诊率比较低，容易发生漏误诊等状况。对比B超检查而言，CT检查的临床确诊率非常的高。基于此，在临床诊断之中，CT检查这种方式的应用价值更高。
通过CT检查，可仔细观察到患者脏器损伤位置以及损伤的程度，与此同时，还可以对患者腹腔积血容量进行仔细的分析，可为临床治疗提供有效参考[4]。经本次研究发现，腹部创伤患者当中，脾脏受损的发生率非常高，占比（16/40）40%左右；脾脏受损发生率高与脾脏组织含有丰富的脾滤泡血管有极大的关系，动脉血管壁缺乏弹性，如果患者脾脏遭受锐器伤、强烈的冲击时，就会直接造成脾动脉血管的破裂、出血，并造成失血性休克乃至死亡。其次则是肝脏受损，占比（13/40）32.5%，肝脏受损因为出血量较大而引起患者休克，严重时还会发生胆汁性腹膜炎；通过CT检查，确定肝脏挫伤的部位，以及包膜损伤状况，并以此制定临床治疗方案。肾脏损伤占比（8/40）20%，肾脏的挫伤易引起肾包膜下血肿；肾破裂表现为肾实质不完整，碎裂成块，同时伴肾周围血肿，严重者可见肾周尿漏；通过CT增强检查，如果发现肾的实质强化较差，需考虑肾动脉是否发生损伤，进而考虑是否实施手术予以治疗。发生率最低的是腹膜后出血，占比（2/40）5%，通过CT增强检查，观察腹膜后脂肪间隙及周围血管情况，以此来判断患者腹膜损伤程度及范围。基于此，临床中应当全方位的对患者进行仔细的检查，联合临床资料，判断其损伤位置以及状况[5]。通过CT平扫及增强扫描，确定腹部脏器损伤的部位、损伤的程度及范围以及出血情况，以此来制定有效的临床治疗方案。
通过本次研究，我们发现CT临床诊断符合率显著高于B超诊断率，两组数据对比具有差异统计学意义（P<0.05）。这一结果表明，针对腹部创伤患者，实施CT检查，其优势更为明显[6]。可按照腹部创伤患者的实际病情，确定损伤位置以及损伤程度，可为临床治疗提供有效参考，有利于医生制定合理的治疗方案，降低死亡率以及并发症发生率。
【参考文献】
[1]张春燕.腹部创伤的CT诊断及其临床价值分析[J].中国现代药物应用,2014,01:80-81.
[2]丁银新.腹部创伤CT诊断及临床价值分析[J].中国卫生标准管理,2014,18:1-3.
[3]袁富红,高娟,张玥玥,郑玲.CT在腹部创伤中的临床应用价值[J].医疗卫生装备,2012,02:71-72.
[4]王军辉.腹部创伤的CT诊断及其临床价值分析[J].继续医学教育,2015,03:110.
[5]申斯原,刘大勇,胡玲飞.CT在腹部创伤诊断中的临床价值分析[J].中国医药指南,2013,36:101-102.
[6]李健.CT在腹部创伤诊断中的应用价值分析[J].河南医学研究，2016,07:1227-1228.