论文摘要
目的:探讨发育性髋脱位治疗后并发股骨头骨骺缺血性坏死的发生部位与发病机制。资料与方法:研究我院2005年3月至2007年12月DDH保守治疗后出现股骨头骺坏死病例18例及6例DDH手术后出现股骨头骺坏死病例的髋臼、股骨头骨骺解剖学、生物力学情况,借助X线及三维CT重建技术,对股骨头骺出现坏死部位进行分析,分析发育性髋脱位股骨头骨骺缺血性坏死的发病机制并总结治疗经验。结果:保守治疗后与DDH手术后出现头坏死在发病部位上存在显著性差异(P<0.05)。18例(23髋)保守治疗后股骨头坏死及6例手术后股骨头坏死病例手术前后,按张质彬、戴祥麒的影像评定标准,8髋为优(27.58%),16髋为良(55.17%),5髋为差(17.25%)。结论:经过临床研究分析,保守治疗后与DDH手术后出现头坏死在发病部位上存在差异。发育性髋脱位股骨头骨骺缺血性坏死是许多因素导致髋臼与股骨头骺之间的局部压力过高而造成的。手术后的坏死是手术损伤血运引起的。
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