（常州市武进中医医院神经内科江苏常州213161）
【摘要】目的：研究综合护理干预方法对脑卒中继发癫痫患者进行护理所取得的效果。方法：本文选择的调查方法为分组研究的方法，所有研究对象均为我院在2017年3月—2018年8月所收治的脑卒中继发癫痫患者，本文选择112例患者作为研究对象，将所有患者随机方法分为常规护理组和综合护理组，平均每组患者均为56例。对于本研究的常规护理组选择常规护理，而综合护理组选择综合护理，评价两种不同护理方法所取得的效果。结果：对本文两组患者干预，结束后的治疗总有效率、不良反应发生率、GCS评分和患者的Barthel指数进行比较综合护理组明显优于常规护理组，经过统计学软件检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：临床对于脑卒中继发癫痫患者采用综合护理措施进行干预指导能在一定程度上帮助患者提高治疗的总有效率，同时可以降低并发症的发生率，在临床上具有推广应用的价值。
【关键词】综合护理；脑卒中继发癫痫；临床效果
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）35-0203-02
本文主要分析对于脑卒中继发癫痫患者在护理时落实综合护理方法进行护理所取得的效果，并且将主要的研究情况进行如下的报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文中选择的研究对象均为我院收治的脑卒中继发癫痫患者，调查时间为2017年3月—2018年8月，本文选择其中的112例患者随机分为常规护理组和综合护理组，每组患者均为56例。本文常规护理组当中男性患者28例，女性患者同样为28例，患者最大年龄为86岁，最小年龄为57岁，平均年龄为（73.5±10.4）岁；对于本文的综合护理组进行分析，其中有男性患者30例，女性患者26例，患者的最大年龄为85岁，最小年龄为58岁，平均年龄为（72.8±11.2）岁。本文所有患者均被确诊为脑卒中继发癫痫患者，诊断符合脑卒中的诊断标准，也符合癫痫的发病标准。本文排除存在意识障碍和精神类病症的患者，排除存在严重的肝肾功能障碍的患者，排除妊娠期和哺乳期女性。通过统计学软件检验两组患者的一般资料能够看出，在一般资料方面，两组患者无差异性可以进行比较。
1.2方法
本文的常规护理组配合常规护理方案进行护理，需要对患者进行必要的呼吸道干预，确保患者呼吸通畅，要防止患者出现意外损伤，做好对患者输液等相关的基础护理服务，具体护理按常规护理原则进行。
对于本文的综合护理组在护理时配合综合护理，具体护理如下。
1.2.1全面监护对于脑卒中继发癫痫患者需立刻移送到监护室进行监护，强化对于患者的观察，重点对患者的呼吸、血压、意识状况、心电图等进行全面的监测，需注意患者生命体征的变化状况，做好对于患者癫痫发作抢救的干预工作[1]。
1.2.2癫痫抢救在患者发生癫痫时，应立刻对患者实施抢救工作，患者癫痫发作时会丧失意识，喉头存在痉挛的状态，气管当中的分泌物大量增多，大多数患者会存在呕吐症状，所以应该帮助患者采取侧卧位进行干预，使患者头部偏向一侧。同时将裹有纱布的压舌板，放置在患者的上下臼齿之间，避免患者出现牙咬伤，如果患者存在舌后坠，需要立刻选择采用舌钳将其拉出。护理过程中需注意患者呼吸道的通畅性，避免患者呼吸道出现堵塞，如果存在窒息需对患者实施气管插管等相关措施进行干预[2]。
1.2.3健康宣教对于患者讲解相关病情的知识，使患者能认识到病情的发生与防治疗等相关的知识，以便于能配合干预和护理。患者在对于相关疾病知识了解的同时，也能够消除自身的负面情绪和顾虑，使患者的紧张、压抑等情绪得到缓解。
1.2.4药物干预需根据患者实际情况，为患者合理选择药物治疗，用药以后应对患者的身体变化情况进行观察，避免患者存在呼吸抑制。需要叮嘱患者卧床休息，在癫痫停止以后，需要对患者的呼吸道和口腔进行清理，确保患者呼吸道的通畅性。
1.3观察指标
评价两组患者治疗的总有效率和并发症的发生率，评价本研究两组患者的护理干预结束后者的GCS评分和患者的Barthel指数，同时对于两组患者进行比较。
1.4统计学分析
本文两组患者进行统计学分析，对于护理干预结束后者的GCS评分和患者的Barthel指数所涉及到的计量资料选择t值检验，两组数据之间的差异性采用P＜0.05表示差异明显，为差异具有统计学。注：本文采用统计学软件为IBMSPSS26.0。
2.结果
评价两组患者的治疗总有效率，本研究常规护理组为80.36%（45/56），综合护理组为96.43%（54/56），两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；比较两组患者的并发症发生率，本研究的常规护理组为26.79%（15/56），综合护理组为7.14%（4/56），两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；评价本研究两组患者的护理干预结束后者的GCS评分和患者的Barthel指数，两组患者之间存在明显的差异，而且综合护理组明显优于常规护理组，经过统计学软件检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表所示。
表两组研究对象护理结束以后的GCS评分和患者的Barthel指数比较
3.结论
临床医学上脑卒中就是我们所常说的中风，这种情况主要是一种脑血管意外事件，它是一种急性期的血管性病症。有研究认为，导致这种病情发病的原因是患者血管存在突然破裂或者因为脑部血管堵塞，使得血液不能流入大脑进而导致患者出现脑组织损伤。脑卒中是临床上一种突发性的病症，这种病情属于神经科的范畴。临床脑卒中的致残率和死亡率相对较高，这种病情多出现在老年群体当中，脑卒中容易继发癫痫，这是脑卒中的一种常见并发症，为有效促进患者的康复，对患者在进行治疗时配合相关的护理，可以提升患者整体的护理效果，改善患者的生活质量。从本文结果中可以看出，综合护理组患者所取得的护理效果优于常规护理组，能够证实综合护理对于脑卒中继发癫痫患者护理所取得的效果。综上所述，临床对于脑卒中继发癫痫患者采用综合护理措施进行干预指导能在一定程度上帮助患者提高治疗的总有效率，同时可以降低并发症的发生率，在临床上具有推广应用的价值。
【参考文献】
[1]刘燕玲，曾连有，詹丽娜.综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者护理中的临床效果观察[J].首都食品与医药，2018，25(18):78.
[2]吴丽娟.对脑卒中继发癫痫患者展开综合护理干预的多维效果观察与评价[J].哈尔滨医药，2016，36(02):190-191.