HSP70在肾缺血再灌注损伤患者中的表达规律及临床意义

论文摘要

目的探讨热休克蛋白70（Heat Shock Protein70 HSP70）在肾缺血再灌注损伤患者血浆中的表达规律及其临床意义,为临床防治肾缺血再灌注损伤,寻找急性肾功衰竭的早期预警指标提供依据。方法1.实验分组病例组（30例）:为临床上存在肾缺血再灌注损伤的患者,并根据在7天内肾功能有无恢复分为A组（11例）及B组（19）例;对照组（15例）:健康志愿者。2.利用免疫酶联吸附法（Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay ELISA）定量检测对照组与病例组血浆中HSP70的浓度。3.利用放射免疫法定量检测对照组与病例组血浆中内皮素-1（Endothelin ET-1）的浓度。4.采用SPSS11.0统计软件包计算分析HSP70在对照组与病例组之间的差异;绘出曲线找到HSP70在肾缺血再灌注损伤患者血浆中的表达规律;结合临床资料进行分析。结果1.ET-1在对照组血浆中少量表达。在病例组入院即刻（0h）、血压正常后6h、24h血浆中的表达明显增加,并在6h达到高峰,与对照组相比,均有统计学差异（P<0.05）。2.HSP70在对照组血浆中少量表达。在病例组A组患者中血浆在0h、血压正常后第1d、3d、5d、7d表达增加,并在第1d达到高峰,与对照组相比,均有统计学差异（P<0.05）。B组患者血浆中HSP70的表达在0h、血压正常后第1d、3d、5d表达增加,并在0h达到高峰,与对照组相比,均有统计学差异（P<0.05）;而在血压恢复正常后第7d表达增加不明显,与对照组相比,无统计学差异,（P>0.05）。3.对照组内生肌酐清除率（Ccr）在正常范围。病例组Ccr明显下降,在0h、血压正常后第1d与对照组相比,均有统计学差异（P< 0.01）。A组患者Ccr在血压正常后第1d下降最为明显;B组患者Ccr在血压正常后第7d下降最为明显。4.A组患者血浆HSP70的表达与Ccr呈负相关,Ccr越低,HSP70表达越高。并且血浆HSP70表达达到高峰时间早于肾功能开始恢复的时间;B组患者血浆HSP70的表达与Ccr呈正相关,Ccr越低,HSP70表达越低。并且Ccr降低的速度快于HSP70。结论1.正常人血浆中ET-1少量表达。肾缺血再灌注损伤患者血浆中ET-1的表达明显增加,在再灌注后6h达高峰。2.正常人血浆中HSP70少量表达。肾缺血再灌注损伤患者血浆中HSP70的表达显著增加,并随肾缺血程度及时间长短的不同表达规律不同。3.肾缺血程度轻、持续时间短的患者血浆中HSP70的表达在再灌注后第1天达高峰,肾功能损伤逐渐恢复正常。HSP70可能引发了内源性保护机制在早期的炎症反应及组织修复中起重要作用,对缺血再灌注肾损伤起保护作用。4肾缺血程度重、持续时间长的患者血浆中HSP70的表达在肾缺血时表达达高峰,肾功能损伤进行性加重,出现急性肾功能衰竭。5.HSP70可以作为急性肾功能衰竭的早期预警指标,为临床上早期预防急性肾功能衰竭发生和寻找肾缺血再灌注损伤的药物治疗提供重要依据。

论文目录

• 一、正文
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 前言
• （四） 材料与方法
• （五） 结果
• （六） 讨论
• （七） 结论
• （八） 参考文献
• 二、文献综述
• （一） 综述
• （二） 参考文献
• 三、致谢