论文摘要
目的探讨脂肪栓塞综合征的早期诊断与治疗方法。方法回顾性分析12例脂肪栓塞综合征患者主要的临床表现特点,统计每位患者早期出现的主要临床表现,并计算首发症状距离受伤时间,分析统计低氧血症,呼吸困难,意识障碍,高热(体温大于39℃),皮肤黏膜出血点,X片呈暴风雪改变等这些临床观察指标阳性的例数,找出早期较为可靠的诊断指标;分析12例患者救治疗中的经验与教训,归纳出脂肪栓塞综合征的治疗要点。结果12例患者早期均表现有不同程度的低氧血症,距离受伤时间为15小时;有6例患者早期表现为呼吸困难,平均距离受伤时间为17小时;5例患者早期出现神志改变,开始表现为异常兴奋,躁动不安,晚期表现为神志淡漠、浅昏迷、昏迷;有2例患者早期表现为不明原因高热,体温大于39℃,皮肤黏膜出血点见于2例,出血点部位在颈肩部锁骨上区;X线片肺呈暴风雪改变见于4例患者。所有患者治疗的共同要点是采取以纠正低氧血症和应用激素为主的综合治疗,共治愈9例,死亡2例,植物人状态1例。结论低氧血症是FES最主要的早期临床表现,FES的治疗主要是呼吸支持和应用大剂量激素为主的综合治疗。
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