保元活血颗粒治疗老年2型糖尿病气虚血瘀证的临床研究

论文摘要

目的:观察保元活血颗粒改善老年2型糖尿病气虚血瘀证的临床疗效及对患者血栓前状态的影响,评价保元活血颗粒对老年2型糖尿病气虚血瘀证的治疗作用;并进行该药的疗效及安全性评价。 材料与方法:选择经2种降糖药物联合治疗1年以上,血糖控制仍然不理想的气虚血瘀证的老年2型糖尿病患者60例作为研究对象,随机分为两组,试验组（中药组30例）在原常规降糖西药治疗的基础上加用保元活血颗粒,每次2袋,每日2次,疗程2个月,对照组（30例）保持原治疗方案不变治疗2个月,观察两组患者症状变化及血糖、血脂、全血粘度、血小板聚集率、D-二聚体、CD62p、PAC-1表达率、甲襞微循环等治疗前后的变化;并进行用药前后血、尿常规、肝、肾功能的测定。 结果:症状疗效评价试验组显效12例（40%）,有效15例（50%）,无效3例（10%）,总有效率90%;对照组显效2例（6.7%）,有效11例（36.7%）,无效17例（56.6%）,总有效率为43.4%;两组总有效率比较差异有显著性（P<0.01）;试验组绝大多数临床症状较治疗前均有所改善,其中乏力气短、多饮多食、肢体麻木、舌质紫暗等改善明显,治疗后:有50%以上患者症状消失,症状总积分由12.38±4.85降至5.21±1.96,治疗前后比较变化非常显著（P<0.01）;而对照组治疗前后积分无明显改善（P>0.05）。试验组患者全血粘度平均值均较治疗前显著下降（P<0.01）;试验组治疗前后CD62p、PAC-1、血小板聚集率、D-D的均值均有明显的下降（P<0.05）;试验组治疗前后甲襞微循环的形态积分、流态积分和总积分均有显著下降（P<0.05）。中药组空腹血糖及餐后2小时血糖均有所下降,但无统计学意义（P>0.05）。所有病例用药前后肝、肾功能（GPT、GOT、BUN、SCr）,外周血自细胞总数（WBC）、红细胞数（RBC）、血红蛋白含量（Hb）、血小板计数（PLT）均在正常范围内。尿常规未见异常变化。治疗前、后安全性检测结果比较无明显变化（P>0.05）。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 临床资料
• 1.诊断标准
• 1.1 西医诊断标准
• 1.2 气虚证、血瘀证诊断标准
• 2.纳入标准
• 3.排除标准
• 4.一般资料
• 研究方法
• 1.保元活血颗粒的制备及检测
• 2.治疗方法
• 3.观察指标及方法
• 3.1 疗效指标
• 3.2 安全性指标
• 4.统计学处理
• 5.疗效评定标准
• 结果
• 1.保元活血颗粒对老年糖尿病患者临床症状疗效分析
• 2.保元活血颗粒对老年糖尿病患者临床症状积分的影响
• 3.保元活血颗粒对老年糖尿病患者主要临床症状的影响
• 4.保元活血颗粒对老年糖尿病患者血糖的影响
• 5.保元活血颗粒对老年糖尿病患者血脂的影响
• 6.保元活血颗粒对老年糖尿病患者全血粘度的影响
• 7.保元活血颗粒对糖尿病患者血小板聚集率、D-D及CD62p、PAC-1的影响
• 8.保元活血颗粒对糖尿病患者甲襞微循环的影响
• 9.保元活血颗粒的安全性检测
• 讨论
• 1.中医对糖尿病及血瘀证的认识
• 2.现代医学对糖尿病血瘀证的认识
• 3.保元活血颗粒方义及其对老年2型糖尿病气虚血瘀证的治疗作用
• 结论
• 参考文献
• 附录 保元活血颗粒中黄芪甲苷的含量测定
• 综述
• 攻读学位期间发表论文情况
• 致谢