李元方
湖南省浏阳市妇幼保健院410300
【摘要】目的：分析小儿高热惊厥急救治疗的应用，总结急救治疗临床应用效果。方法：本文总计65例研究对象，于2017年6月-2018年12月收治入院，确诊为小儿惊厥。均实施小儿高热惊厥急救治疗措施，观察急救治疗的应用价值。选择常规临床疾病诊断，实施小儿高热惊厥急救治疗。统计患者治疗效果，总结患者临床疗效。结果：对所有患者持续给药治疗24h，本文患者治愈28例，好转36例，无效1例，治疗有效率为98.3%。结论：对小儿高热惊厥实施急诊治疗措施，可加速患儿病情好转，临床应用效果显著，能够提升治疗效果，值得推广。
【关键词】小儿；高热惊厥；急救治疗
在儿科急诊中，小儿惊厥属于常见急诊疾病[1]。据相关报道显示，6.0%的小儿曾有过1次或多次惊厥，部分小儿体温在39.0℃以上，且温度居高不下[2]。小儿神经系统未能发育完全，若体温过高将会导致惊厥出现，甚至危及患儿生命，影响患儿智力发育[3]。本文总计65例研究对象，于2017年6月-2018年12月收治入院，讨论小儿高热惊厥急救治疗的临床，详细报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本文总计65例研究对象，于2017年6月-2018年12月收治入院，确诊为小儿惊厥。本文研究经过院方批准同意，均将研究内容及研究目的告知患者及家属，均签署知情同意书。男25、女40，年龄为4-60个月，平均（3.4±2.1）岁。
1.2研究方式
1.2.1诊断方式
先与患儿家属进行交谈，掌握患儿家族病史、既往病史；观察患儿临床症状，查看是否存在神志不清、双眼上翻、四肢抽搐或阵发性痉挛、全身强直等。确定患儿惊厥程度，检查生命体征。确定患儿神经系统检查报告，若出现危及情况，及时进行检查。
1.2.2治疗方式
患儿选择平卧位，调整头部位置，将头偏向一边，避免患儿咬舌，可在嘴内塞入舍板，缺氧患儿进行吸氧处理。保持呼吸道通畅，小儿惊厥且抽搐时，就地抢救，患儿惊厥时选择侧卧位，解开衣领，清除口腔、鼻腔、咽喉的分泌物/呕吐物，保持呼吸道通畅，安放牙垫，避免患儿咬伤舌头，必须要时吸痰处理；吸氧，建设鼻导管吸氧，避免惊厥发生时大脑缺氧。镇静、止惊处理，针灸镇静，选择安定药物，肌肉注射，密切观察患儿用药后的反应，抽搐停止则停药，合理使用脱水剂，避免损伤脑部；就正在抽搐的患儿，可选择针灸止抽搐的方式。开放静脉通道，刮痧、刺针放血等降温处理；心理护理，缓解家长情绪，为患儿提供安静治疗环境，保障休息充足；口腔护理，每天护理2-3次，设置安全护栏，避免出现坠床或碰伤；提供健康教育、预防教育，强化健康宣教，提升家长的疾病认知。
1.3评价指标
统计患者治疗效果，总结患者临床疗效。
1.4统计学分析
将本文涉及数据全部录入到Excel表格，使用SPSS22.0软件包处理所有试验数据，临床疗效为计数资料（[n（%）]，α=0.05为校准数据，χ2检验），平均年龄为计量资料（[n（x±s）]，（P<0.05）为校准数据，t检验），分析组间数据差异及统计学意义。
2结果
对所有患者持续给药治疗24h，本文患者治愈28例，好转36例，无效1例，治疗有效率为98.3%。
3讨论
3.1小儿高热惊厥病因
小儿惊厥又称之为“急惊风”，患儿多见抽、颤、窜、引、反等症状，通俗而言，就是四肢抽搐、神智昏迷[4]。在儿科急诊中，小儿惊厥属于常见急诊疾病。临床上一般将小儿高热惊厥划分为发热性惊厥或非发热性惊厥，前者诱因为感染性疾病，后者诱因为低钙血症、急性中毒等。本组研究中发热惊厥人数为60例，占比92.3%，非发热惊厥为5例，占比7.7%。低钙血症、化脓性脑膜炎、产伤引发的小儿惊厥多发生在婴幼儿及新生儿期。急性中毒、颅内感染、高热惊厥多发幼儿期。急性感染、癫痫多发学龄期。
3.2小儿惊厥临床表现
小儿高热惊厥的病因与全身感染性疾病有关。表现为突然发作，全身或局部肌肉强直，或阵发性抽搐，可伴有意识丧失，两侧眼球上翻、凝视或斜视。有时伴有口吐白沫或牙关紧闭，呼吸不整，可有发绀，一般经数秒钟至数分钟即缓解，若不及时采取止痉措施，可危及生命。
3.3小儿惊厥临床诊断
先判断小儿是否存在发热症状，以此判断惊厥类型[5]。参照神经性同症状，判断惊厥病变位置。
3.4小儿惊厥治疗方式
本文上述研究中，患者持续给药治疗24h，本文患者治愈28例，好转36例，无效1例，治疗有效率为98.3%。由此可见，小儿高热惊厥实施急诊治疗措施，应用效果显著，值得推广。在小儿高热惊厥急救治疗中，医师需要依据患儿情况，合理用药。肌肉注射鲁米纳5.0mg-10.0mg、复方冬眠灵1.0mg、地西泮0.3mg-0.5mg。也可选择中医治疗措施，镇静、止惊处理，针灸镇静，选择安定药物，肌肉注射，密切观察患儿用药后的反应，抽搐停止则停药，开放静脉通道，刮痧、刺针放血等降温处理[6]。
综上所述，对小儿高热惊厥实施急诊治疗措施，可加速患儿病情好转，临床应用效果显著，能够提升治疗效果，值得推广。
参考文献：
[1]杨艳.小儿惊厥的急救治疗临床分析[J].中国医药指南，2017，15（07）：120-121.
[2]王淑珍.浅谈小儿高热惊厥的临床急救效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，1（07）：1185+1188.
[3]刘桂莲.135例小儿高热惊厥的急救护理体会[J].黑龙江医药科学，2015，38（01）：134-135.
[4]韩妙珍，林锦凤，郑丽萍.小儿惊厥急救护理干预的临床效果分析[J].医疗装备，2018，31（10）：180-181.
[5]易淑玉，杨琴，丁芬.急救护理在小儿高热惊厥的应用[J].中国中西医结合儿科学，2015，7（06）：654-656.
[6]XuLi.ApplicationoftraditionalChinesemedicinenursinginchildrenwithconvulsion[A].HenanNursingSociety.Proceedingsofthe2016SymposiumontheacademicDevelopmentoftraditionalChineseMedicineNursinginHenanProvince[C].HenanNursingSociety：2016，31（13）：150-151.