论文摘要
目的：细胞间粘附功能在细胞的生长、分化、癌变过程中发挥重要的作用，其决定细胞的极性，参与正常组织结构的维持。细胞间粘附作用的建立在于表皮细胞之间有不同的细胞连接，这些细胞连接的成分和功能有严密的调控机制，依赖于多种粘附分子之间的相互作用。E-钙粘蛋白（E-cadherin，E-cad）和β-连接蛋白（β-catenin，β-cat）是经典的细胞粘附分子，在抑制肿瘤细胞的浸润转移方面起重要作用。本次研究检测E-钙粘蛋白和β-连接蛋白在结直肠癌组织中的异常表达，探讨其与结直肠癌肝转移的关系。方法：免疫组化法检测无肝转移、术时合并肝转移和术后发生肝转移的各30例结直肠癌组织以及30例癌旁正常粘膜组织（对照组）中E-钙粘蛋白和β-连接蛋白的异常表达情况，分析其与性别、年龄、肿瘤位置、浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期等临床特征之间的联系，比较无肝转移、术时肝转移、术后肝转移的结直肠癌组织和癌旁正常粘膜组织中的E-钙粘蛋白和β-连接蛋白异常表达水平。统计学分析采用SPSS10.0软件包。结果：E-钙粘蛋白的异常表达情况：1．在结直肠癌组织中的异常表达显著高于癌旁正常粘膜组织（70.0％vs0.0％），其差异有统计学意义（P=0.000）；2．在结直肠癌组织中的异常表达与性别（P=0.782）、年龄（P=0.211）、肿瘤位置（P=0.919）等无关，与浸润深度（77.6％vs 47.8％）（P=0.007）、淋巴结转移（78.5％vs 48.0％）（P=0.005）、Dukes分期（77.6％vs 47.8％）（P=0.007）有关。E-钙粘蛋白的异常表达率在浸及全层组明显高于未浸及全层组，在有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组，在Dukes分期中的C+D期组明显高于Dukes分期中的A+B期组，其差异有统计学意义；3．在术时肝转移组中的异常表达显著高于无肝转移组（90.0％vs 43.3％），其差异有统计学意义（P=0.000）；4．在术后肝转移组中的异常表达显著高于无肝转移组（76.7％vs 43.3％），其差异有统计学意义（P=0.009）。β-连接蛋白的异常表达情况：1．在结直肠癌组织中的异常表达显著高于癌旁正常粘膜组织（80.0％vs0.0％），其差异有统计学意义（P=0.000）；2．在结直肠癌组织中的异常表达与性别（P=0.833）、年龄（P=0.262）、肿瘤位置（P=0.295）等无关，与浸润深度（89.6％vs 52.2％）（P=0.000）、淋巴结转移（86.2％vs 64.0％）（P=0.019）、Dukes分期（85.1％vs 65.2％）（P=0.027）有关。β-连接蛋白的异常表达率在浸及全层组明显高于未浸及全层组，在有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组，在Dukes分期中的C+D期组明显高于Dukes分期中的A+B期组，其差异有统计学意义；3．在术时肝转移组中的异常表达显著高于无肝转移组（93.3％vs 60.0％），其差异有统计学意义（P=0.002）；4．在术后肝转移组中的异常表达显著高于无肝转移组（75.3％vs 60.0％），其差异有统计学意义（P=0.021）。结论：E-钙粘蛋白和β-连接蛋白的异常表达与结直肠癌发生、发展、肝转移相关，对结直肠癌肝转移早期诊断有一定的应用价值。