脂联素与系统性红斑狼疮之间关系的探讨

论文摘要

目的探讨脂联素与血清白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、胆固醇（CHO）、甘油三脂（TG）、血细胞、自身抗体、尿蛋白、CD4+、CD8+T细胞、TNF–α以及IFN–α在系统性红斑狼疮（SLE）患者尤其是伴有肾损害患者体内的表达与意义及其相关性。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定SLE患者及正常对照组血清、尿脂联素及血清IFN–α;流式细胞仪测定全血CD4+、CD8+T细胞百分率;胶体金斑点渗滤法检测抗ds–DNA抗体;放射免疫分析法测定血清TNF–α;同时检测ALB、GLB、CHO、TG、血细胞、尿蛋白及其他自身抗体。结果血清、尿脂联素在SLE尤其伴有肾损害患者体内明显高于正常对照组,而且活动期明显高于稳定期患者及正常对照组,抗ds–DNA抗体阳性尤其伴肾损害患者血清、尿脂联素高于阴性患者及正常对照组;而在抗SM抗体阳性及阴性患者、狼疮脑及非狼疮脑、血细胞正常与血细胞减少、治疗前与治疗后、男性与女性患者之间脂联素水平无显著差异;SLE患者CD4+T细胞较正常对照组降低,CD8+T细胞增高,CD4/CD8比例明显降低,而CD4/CD8在肾损害组与非肾损害组、活动期与稳定期患者之间无明显差别;血清TNF–α、IFN–α在SLE患者较正常对照组明显升高,且两者之间具有正相关性;统计分析显示年龄、ALB、CHO、尿蛋白以及尿脂联素可以对患者血清脂联素进行预测,GLB、尿蛋白可以对患者尿脂联素进行预测。结论脂联素是一种保护性蛋白因子,在SLE患者体内的升高提示其可能起到延缓SLE疾病的进展尤其延缓狼疮性肾炎的发生;SLE患者其脂联素的表达与抗SM抗体无明显关系,且不受狼疮脑、血象、药物以及性别因素的影响;SLE患者CD4+T细胞降低,CD8+T细胞升高,CD4/CD8比例倒置,提示SLE的发病与淋巴细胞免疫效应功能异常有关;血清TNF–α、IFN–α在患者体内明显升高且两者具有正相关性,提示TNF–α、IFN–α在患者体内起到协同诱发免疫反应的作用;ALB、GLB、CHO、尿蛋白的变化可能是反射性引起脂联素增高的原因之一,而脂联素在患者体内抑制炎症可能并不是通过抑制TNF–α、IFN–α的分泌起作用,且不受T细胞亚群变化的影响。尿脂联素可能将成为狼疮肾的一个很好的诊断指标。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 正文
• 前言
• 1 材料与方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 4 结论
• 参考文献
• 致谢
• 综述