论文摘要
目的：研究重症肌无力（MG）与甲状腺异常的相关性，分析两者经常共同伴发的原因，探讨两种疾病的密切联系。进一步研究影响MG和甲状腺异常的相关抗体血清浓度之间的关系，分析血清AChRAb+TRAb+双阳性MG的临床表现特点。方法：首先检测100例MG血清甲状腺功能，即游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）。同时还检测了甲状腺抗体，即促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺微粒体抗体（TMAb）。比较这组MG甲状腺功能和甲状腺抗体异常率的差异，探讨其原因。接着，进一步检测32例MG血清乙酰胆碱受体抗体（AChRAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺微粒体抗体（TMAb）的浓度。研究AChRAb与TRAb、TGAb和TMAb的相关性，即AChRAb和TRAb、AChRAb和TGAb、AChRAb和TMAb血清浓度有无线性关系。将32例MG分成两组，AChRAb+TRAb+组和非双抗体阳性组，比较两组MG的MGFA临床分型和首次发病年龄段与抗体的关系。将其中的Ⅱ型MG 14例分成两组：AChRAb+TRAb+组和非双抗体阳性组，比较两组临床首发症状与抗体的关系。结果：对100例MG血清甲状腺激素和甲状腺抗体的研究显示，甲亢或甲减者16例（16％），甲状腺抗体检查阳性者71例（71％）。甲状腺抗体阳性比例高于甲状腺功能阳性比例（X2=4．788，P<0．05）。对32例MG血清两类抗体的研究显示，MG血清AChRAb与TRAb浓度存在线性相关（r=0．609，P=0．0002），而AChRAb与TGAb、TMAb不存在线性相关（P>0．05）。通过统计学计算，AChRAb+TRAb+组与非双抗体阳性组在临床分型上未见明显差异（P>0．05）。AChRAb+TRAb+组在发病年龄上可能早于非双抗体阳性组，但无统统计学差异。对Ⅱ型MG患者的分析表明，AChRAb+TRAb+MG多以眼外肌无力为首发症状（P<0．05）。结论：本研究认为，MG患者出现甲状腺抗体异常比出现甲亢或甲减更多见，提示MG相关抗体与甲状腺抗体之间可能存在免疫交叉反应。MG血清AChRAb与TRAb浓度存在线性相关，AChRAb+TRAb+MG多是以眼外肌无力为首发症状，提示可能与相似的免疫遗传机制有关。
论文目录
相关论文文献
标签：重症肌无力论文; 甲亢论文; 乙酰胆碱受体抗体论文; 促甲状腺激素受体抗体论文; 甲状腺球蛋白抗体论文; 甲状腺微粒体抗体论文;