小儿心脏术后中心静脉导管感染的相关因素分析

论文摘要

目的：中心静脉导管在心脏外科术中及术后应用广泛。中心静脉导管直接与心脏及血液循环相通，管理不善可导致致病菌直接入血。本文研究先天性心脏病外科手术后中心静脉导管相关感染、菌群分布的情况以及导管相关感染的危险因素，为临床科学管理中心静脉导管，降低导管相关感染的发生率提供可靠参考。方法：连续抽取从2010年1月～2011年12月两年内手术的334例先心病患儿留置的中心静脉导管进行尖端细菌培养加药敏。结果：334例中心静脉导管共培养出43株病原菌，导管相关感染发生率为12.87%。最常见的病原菌是鲍曼不动杆菌，革兰氏阴性杆菌药敏结果显示-内酰胺类的氨苄西林耐药率最高。革兰氏阳性球菌药敏结果显示：红霉素是耐药率最高的抗生素。随着拔管时间的延长，导管相关感染发生率多组之间的比较差异有统计学意义（P＜0.01）。随着体外循环转流时间的延长，导管相关感染发生率整组之间的比较差异有统计学意义（P＜0.01），说明导管相关感染发生率随着体外循环转流时间的延长有明显的升高趋势。结论：中心静脉导管作为一个重要的致病菌来源，应加强无菌操作观念，尽量缩短留置时间，同时降低导致中心静脉相关的各种危险因素。早期诊断、及时合理应用抗生素，以减少中心静脉导管长期留置所带来的不良后果。

论文目录

• 中英文缩略词对照表
• 摘要
• Abstract
• 前言
• 内容与方法
• 1. 临床资料
• 2. 研究方法
• 3. 判断标准
• 4. 统计学处理
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表