山东省滕州市中心人民医院277599
摘要：目的：分析慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后恢复实施舒适护理的效果。方法：选择2017年1月~2018年8月在我院接受鼻内镜手术治疗的150例慢性鼻窦炎病患，分为舒适组和对照组，舒适组开展鼻内镜手术治疗，对照组实施常规护理，对比两组心理状态、并发症和满意度。结果：舒适组患者术后并发症发生率低于对照组，且比对照组的护理满意度更高；舒适组患者的SDS、SAS评分低于对照组，组间互比有明显差异，P＜0.05。结论：鼻内镜术后开展舒适护理能够帮助患者保持良好心理状态，减少并发症，提高患者的满意度和恢复效率。
关键词：慢性鼻窦炎；鼻内镜手术；舒适护理；并发症
[Abstract]：Objective：Toanalyzetheeffectofcomfortablenursingforpatientswithchronicsinusitisafterendoscopicsinussurgery.Methods：150patientswithchronicsinusitiswhoreceivedendoscopicsinussurgeryinourhospitalfromJanuary2017toAugust2018werepidedintocomfortgroupandcontrolgroup.Thecomfortgroupreceivedendoscopicsinussurgeryandthecontrolgroupreceivedroutinecare.Thepsychologicalstate，complicationsandsatisfactionofthetwogroupswerecompared.Results：Theincidenceofpostoperativecomplicationsinthecomfortgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup，andthenursingsatisfactionwashigherthanthatinthecontrolgroup.ThescoresofSDSandSASinthecomfortgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup，andthereweresignificantdifferencesbetweenthegroups（p<0.05）.Conclusion：Comfortablenursingafterendoscopicsinussurgerycanhelppatientsmaintaingoodpsychologicalstate，reducecomplicationsandimprovepatients'satisfactionandrecoveryefficiency.
[Keywords]：chronicsinusitis；Endoscopicsurgeryofthenose；Comfortcare；Complication
慢性鼻窦炎给患者日常生活造成了很大困扰，此类患者常实施手术治疗，已获得满意的临床疗效。近年来鼻内镜手术应用广泛，通过高效的护理，帮助患者减轻术后的不适和疼痛，提高配合度和康复效率，是此类患者术后护理重点[1]。本文分析了慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后恢复实施舒适护理的效果，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本文选择2017年1月~2018年8月在我院接受鼻内镜手术治疗的150例慢性鼻窦炎病患。按照随机方法，将患者分为舒适组和对照组，每组有75例患者。舒适组中男性、女性比例是42/33；年龄20~60岁，平均年龄（35.8±5.6）岁；病程1~10年，平均病程（3.5±1.1）年。对照组中男性、女性比例是45/30；年龄20~60岁，平均年龄（37.1±5.8）岁；病程1~11年，平均病程（3.8±1.3）年。比较两组患者基本林农场资料，差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
两组患者均接受鼻内镜手术治疗，所有患者手术均获得成功，术后对照组实施常规的临床护理，舒适组则以提高恢复效率为重点，开展舒适护理，方法如下：①环境护理，为患者创造舒适的术后恢复环境，尽量满足患者的合理需求，保持室内光线柔和，温湿度适宜，空气新鲜；最大程度减少噪音的干扰，保持说话轻、走路轻、关门轻、操作轻的原则，让患者获得更多的休息时间。为患者准备舒缓的音乐，利于其放松。②提高生理舒适感，术后指导患者处于舒适体位，嘱咐其采用张口呼吸的方式，以免造成不适。术后8~12h，利用合适大小的冰垫实施局部冰敷，在冰敷时，将冰垫裁剪好，再用湿纱布将冰垫包裹好，不仅方便固定，也利于减少皮肤承受的摩擦，提高患者的舒适感。关注患者的疼痛状况，根据患者的表现和反馈进行准确的疼痛评估，在给予积极的疼痛干预，首先，术后无论其是否存在疼痛，均予以100mg曲马多、10mg安定肌注，从而帮助其减轻疼痛；向患者说明疼痛是正常症状，不要过于紧张。做好鼻腔护理，教会患者术后怎样正确减少咳嗽，打喷嚏；鼻腔填塞物与术后24h后拔除，帮助患者及时处理积血与血痂，同时帮助其进行鼻腔冲洗。加强口腔护理，，鼓励患者少量多次饮水，定时用湿棉签温润嘴唇，每天给予患者雾化吸入，指导其用漱口水漱口，从而使口腔黏膜存在的干燥感减轻。③提高心理舒适感，强调术后积极配合以及保持良好心态的重要性，指出不良情绪的消极影响，和患者共同分析影响心理状态的因素，引导患者对不理性情绪进行分辨，从而鼓励其进行积极的自我调节。在日常给予患者足够的关心，从眼神、动作等非语言的交流中给予患者心理上的安抚，了解患者存在的促我观念，帮助其进行纠正，促进其存在的不良情绪缓解[2]。
1.3观察指标
对比两组术后并发症发生率。用SDS、SAS量表评估患者的心理状况。调查患者对护理工作的满意度。
1.4统计学分析
本文统计所得数据资料采用SPSS24.0统计学软件进行处理分析，以（）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组并发症发生率、护理满意度对比
舒适组患者术后并发症发生率低于对照组，且比对照组的护理满意度更高，组间互比有明显差异，P＜0.05。见表1。
表1两组并发症发生率、护理满意度对比
3讨论
临床治疗慢性鼻窦炎近些年鼻内镜手术应用广泛，该术式在鼻内镜辅助下操作，视野更加清晰，能够保持鼻腔生理结构，且可显著降低复发率，受到了患者的认可接受鼻内镜手术，患者术后面对鼻部不适、疼痛，加之术后需要进行的鼻腔填塞，会造成局部压迫、肿胀，常常产生烦躁、紧张等不良情绪，也会影响患者的睡眠，导致参与后续治疗的积极性以及恢复效率下降[3-4]。
对于此类患者，需要积极的护理干预，帮助患者减轻不适和痛苦，促进恢复效率上升。依据临床经验，面对患者越来越高的需求，以往常规护理已不适合开展，一方面不具备针对性的干预手段，帮助患者提高生理舒适感，也疏于人文关怀，无法保障患者的心里舒适度[5]。舒适护理是新型的施护理念，也是更加主动的护理模式，基本的施护源自在于通过对环境、生理、心理、社会支持等方面的关注和有效干预，帮助患者减少治疗过程的不愉快，充分放松身心，提高配合度与治疗积极性。
综上所述，鼻内镜术后开展舒适护理能够帮助患者保持良好心理状态，减少并发症，提高患者的满意度和恢复效率。
参考文献：
[1]江海玲.分析临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的应用效果[J].中外医疗，2017，36（4）：149-151.
[2]刘华.围术期护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗患者中的应用[J].中外医学研究，2015，13（20）：88-89.
[3]张晨霞.全程护理模式用于慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期患者中的价值分析[J].中国医学文摘：耳鼻咽喉科学，2018，33（4）：336-339.
[4]曹文容.慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术综合护理探讨[J].中外医学研究，2017，15（4）：67-68.
[5]姚丽芳，麦玉芳，姚映笑等.综合护理干预对慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者疗效的影响[J].承德医学院学报，2018，35（1）：47-49.