昌乐县疾病预防控制中心山东潍坊262400
【摘要】目的：对应用社区综合干预模式对高危传染病对象实施社区预防性干预护理的临床效果进行研究。方法：选择我院收治的高危传染病对象76例，随机分为对照组和观察组，每组各38例。采用常规社区干预模式对对照组患者实施预防性护理；采用社区综合干预模式对观察组患者实施预防性护理。对比两组患者对社区传染疾病社区预防性护理干预模式的满意度、在社区干预期间最终罹患传染病的人数、对社区传染病预防相关知识的了解情况、社区预防性干预计划实施总时间。结果：观察组研究对象对社区传染疾病社区预防性护理干预模式的满意度明显高于对照组；在社区干预期间最终罹患传染病的人数明显少于对照组；对社区传染病预防相关知识的了解情况明显优于对照组；社区预防性干预计划实施总时间明显短于对照组。结论：应用社区综合干预模式对高危传染病对象实施社区预防性干预护理的临床效果非常明显。
【关键词】社区综合干预；传染病；预防；护理
1对象与方法
1.1对象
选择2014年2月-2016年2月我院收治的高危传染病患者76例，随机分为对照组和观察组，每组各38例。对照组年龄22～74岁，平均（49.7±8.1）岁；男性23例，女性15例；体重41～76kg，平均（53.8±5.2）kg；观察组年龄20～78岁，平均（49.4±8.8）岁；男性24例，女性14例；体重43～79kg，平均（53.3±5.0）kg。观察组与对照组患者上述相关指标比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
采用常规社区干预模式对对照组患者实施预防性护理；采用社区综合干预模式对观察组患者实施预防性护理，具体措施包括（1）隔离传染源：对于罹患传染病的患者，应在早期阶段发现，以便能够尽早的实施针对性的治疗。对于一些病情已经得到确诊患有传染病的患者而言，无论是选择住院接受治疗，还是在家中接受治疗，都应该根据其实际病情表现和程度，将其与健康人隔离，对其实施专门的隔离管理，待确定传染期过后，才可以最终取消隔离。对于一些家庭饲养动物的患者，应该嘱咐其积极到兽医站等部门进行检疫，在日常生活中应该尽量避免动物咬伤，尽量不要与动物进行密切的接触。对于一些已经罹患传染病的动物，应该严格实施隔离管理，并进行积极的治疗，必要的时候应该及时进行宰杀、消毒、深埋处理。（2）切断传播途径：根据传染病传播方式等方面的特点，应该采取不同措施对疾病的传播途径进行切断，在最大程度上有效防止传染源进一步扩散。如果罹患一些经过消化道进行传染的疾病，应该对饮食和饮水的卫生给予特别的关注，患者呕吐物和粪便等应该进行消毒之后妥善处理，饮食的相关用具和便器使用之后应该进行彻底的消毒，嘱咐患者注意保持个人卫生。对于一些呼吸道传染病应该注意保持室内空气的流通性，必要时应该对空气实施消毒处理，患者本人和其有过密切接触的患者应该尽量戴口罩。对于一些虫媒传染的疾病，应该积极采用各种措施实施杀虫、防虫、驱虫处理，在社区范围内大力宣传并开展相关卫生活动，积极鼓励大家参加到除四害中来。（3）保护易感人群：积极做好各项预防接种工作，使患者的免疫力水平提高，同时还应该特别注意对良好的生活习惯进行培养，帮助其养成讲卫生的好习惯，合理积极给予营养，坚持锻炼身体，使居住环境和条件得到显著改善，使机体抵抗力得到提高，从而在最大程度上避免与传染患者之间进行接触，必要的时候可以实施预防性用药。
1.3观察指标
选择两组患者对社区传染疾病，社区预防性护理干预模式的满意度、在社区干预期间最终罹患传染病的人数、对社区传染病预防相关知识的了解情况、社区预防性干预计划实施总时间等内容作为观察指标。
1.4满意度评价方法
在社区干预计划结束后，对社区传染病干预护理服务满意度进行不记名打分调查，满分为100分。>80分为满意，60~80分为基本满意，<60分为不满意。
1.5统计学处理数据
采用SPSS18.0软件处理，计量资料采用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1在社区干预期间最终罹患传染病的人数
对照组患者在社区预防性干预期间最终有7例罹患传染病，传染病发病率为18.4%；观察组患者在社区预防性干预期间最终有1例罹患传染病，传染病发病率为2.6%。组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2对社区传染病预防相关知识的了解情况
对照组患者在预防性护理干预前后传染病预防相关知识调查问卷评分，组内比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者在预防性护理干预前后传染病预防相关知识调查问卷评分，组内比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在干预前传染病预防相关知识调查评分组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3对社区传染疾病预防性护理干预模式的满意度
对照组患者对社区传染疾病社区预防性护理干预模式的满意度为76.3%；观察组患者对社区传染疾病社区预防性护理干预模式的满意度为94.7%。组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.4社区预防性干预计划实施总时间
对照组社区传染病预防性干预计划共实施（66.93±6.47）d，观察组社区传染病预防性干预计划共实施（49.69±6.12）d，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
近年来无论是世界卫生组织，还是我国政府，对计划免疫工作的重视程度都在不断的加强，每年所投入人力和物力资源都在不断加大。计划性免疫工作，就是通过有计划地某种传染疾病的易感人群进行疫苗接种，或注射抗毒素类药物，使该类人群对这种传染病产生一定的免疫力。在实施社区医疗卫生和护理服务的过程中，不仅仅应该要求广大护理人员具有良好的服务态度，和熟练专业操作技能，更应该要求护理人员在具体工作中有高度责任感，敏锐观察力，善于对事物和问题进行观察和分析，还应该具有基本的爱心，对社区医疗接受所管辖的每一位患者在提供护理服务的过程中，都应该尽可能多的给予其鼓励，不要对其进行训斥。应该根据患者的不同年龄、实际心理和性格特点，对其实施不同的护理干预，在长期的社区护理服务工作中，应该不断的积累相关工作的经验，提高相关操作的技能，努力做到活学活用，并且在长期的社区护理服务工作中，应该努力得到社区居民的好评，在全国范围内都大力发展社区卫生服务工作的今天，起到了一个真正的模范带头作用，使社区卫生医疗工作能够真正的被广大社区人员所接受，以便能够更好的为广大社区人员服务。
参考文献：
[1]王伟洪，童照威，胡北平，等.浙江省湖州地区人感染H7N9禽流感七例临床分析[J].中华临床感染病杂志，2013，6（3）：136-137.