闫小英（湖北省浠水县中医院438200）
【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）31-0324-02
【摘要】中国医学很早以前就有对心理活动变化对疾病变化影响关系的论述文献。如《素问·举痛论》曰：“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,惊则气乱,思则气结。”，《素问·阴阳应象大论》中说到:“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾。”这些都是因为情绪的变化而导致生病:原因一是因为情绪直接影响到了我们人体的相关脏腑,原因二是因为我们的情绪间接的通过了火和气的作用而致病,这些都是因为影响脏腑气机正常运行,造成五脏六腑不能发挥正常的生理功能,所以在临床护理工作中,我们要密切关注病人的心理活动规律和变化情况,用最佳的心理护理措施来影响和改善病人的心理活动,以改变病人的不良的心理状态,还可以通过护士的语言、表情姿态、行为来帮助了解病因，改变病人情绪和感受，促进病人气机协调并顺畅，使病人的“精神内守”，增强他们的自身抗病能力，使患者早日康复，同时健康的心情是战胜疾病的法宝,能促进疾病的治愈。
【关键词】中医护理心理
现将我们的中医心理护理的辨证施护方法总结如下:
1情致相胜护理法
以“七情”和“五行”为根据,七情是指人精神情志活动。一般情况下，七情属于人的正常精神活动，但是如果突然受到剧烈的精神刺激或者某些情志活动持续过久，超过人体生理所能调节的范围，就会造成体内阴阳失调和气血失调，且会出现脏腑经络功能紊乱，而致病。五行是指金、木、水、火、土，通过金、木、水、火、土的顺序相胜相克,就形成了喜优于悲、悲优于怒、怒优于思、思优于恐、恐优于喜,根据这一理论,我们在护理实践中,对患者正确引导且用心身情感配合治疗法。例如:患者李某因与家人不合而心生闷气,但在家人面前又没办法发泄,时间长了,李某因怒多而生病,出现睡眠少、食欲不振和抽搐。根据这一病因,医护人员应该鼓励患者把委屈说出来,且告诉患者想哭就哭,把所有不愉快的事情都发泄出来,在护理工作中我们要以情感人,做到关心开导病人,让他们解开心结,患者说哭诉后心里痛快极了。通过这种以悲治怒的方法护理后,该患者病情逐渐好转,不仅食欲、睡眠好了,以后也没有出现再次抽搐的现象。
2移情变气护理法
移情变气护理法主要是通过医护人员对患者的影响,通过分散和转移患者的注意力,改变疾病对患者带来的不良情绪,让患者形成良好的精神状态,变血气,移精气,充分利用好人体的本能因素,使患者从一个兴奋中心转移到另一个兴奋中心而产生较好的治疗效果。例如:有一患者,倾诉自己经常头痛,要求吃止痛药片,有一次，我们的医护人员送给他一本很有趣的小说,患者看后竟然忘了头痛需要止痛片的事,这就是患者从大脑皮层的疼痛中心转移到新的兴奋中心,这说明移情变气护理法在临床应用的可行性且减少了患者对药物的依赖性。
3主动接近病人，关心备至，以整体观念护理病人
中医治病强调“三分治，七分养”三分治离不开护理，而七分养更说明护理的重要性。人在生病之后，身体和心理都会受到极大的痛苦，有的会出现心情烦躁、焦虑，有的害怕，还有的不知所措产生迷茫感。严重影响到患者的心身健康，这就需要我们医护人员去向患者安慰和解释.通过对病人的接触既可以了解患者的心理活动，又可以及时掌握病情。另一方面也是因为人是一个完整的整体，我们每个人都与自然界是形成一个有机整体。所以在护理过程中，我们不能只看见一个疾病的躯体，只是很机械地执行医嘱，而是要看到一个活生生的有疾病的人，且是一个有思维和有心理活动的人。这就需要我们医护人员用良好的语言和服务态度去关心安抚和鼓励病人，从身心两方面进行治疗和护理，以达到整体护理病人的目的。医护人员还应该主动接近病人，并向患者介绍医院环境和住院生活中的有关制度。且指导患者服药，关心他们的起居生活，询问饮食情况和两便等，满足病人的正当要求。病房内的环境应该保持整洁。让患者在一个安静、舒适、幽雅和空气清新的环境下生活，这样可以让患者精神愉快、心情舒适，有利于患者气机调畅、吐故纳新、疾病之愈，总之医护人员应该主动接近病人，关心备至，以整体观念来护理病人。
4暗示疗法
暗示有两种，分被动暗示和积极暗示,在有意和无意中不知不觉的进行着。所以医护人员应该在行为上、语言上等方面带给患者温馨快乐的感觉,为他们创造了健康的心境。例如有这样一位患者,以前因为使用红霉素后感觉有不适感,在医护人员帮他更换另外一种抗生素后仍然有这样类似的症状。通过临床观察查出结果是他这样的现象不是因为用药所致,后来医护人员分析了患者的心理状态,考虑到是因为过去使用抗生素而引起的不适,所以现在使用时会产生精神紧张和恐惧感,是心理症结所致神经过敏。因此,我们医护人员和患者家属统一口径,共同对患者进行暗示疗法,告诉患者用的不是抗生素是营养药和消炎药,所以他很快就接受了治疗,在给他输液过程中没有不适感,病症很快就有所好转。不久就痊愈了。
5体会
古人云:“药之所治,只是有一半,另一半全不是药,而在心药也。”“心药”就是心理护理,也是一门高学问的艺术。护理人员的语言、神情、态度会直接影响到病人的心理变化。甜美的语言、精湛的技术,和蔼的态度,严谨的作风就会使病人获得寄托和安慰,使得患者的心情舒畅,对患者早日康复有着无可替代的作用。中医心理学与西医心理学是相通的,都是借助行为和语言等抽象的治疗手段对患者进行治疗,总之以上所述方法主要是通过对患者心理方面的影响,而达到治疗疾病的目的。
参考文献
[1]吴英捷：从中医角度谈心理护理[J]中国实用医药,2009,(31).
[2]王若维,张玉芳,郭英慧：中医心理护理的发展现状及对策[J]辽宁中医杂志,2010,(06).