子宫内膜异位症临床诊断标准探讨

论文摘要

目的:探讨用临床常见指标诊断子宫内膜异位症的标准。方法:因原发性或继发性痛经、原发或继发性不孕或盆腔阳性体征住院行开腹手术或腹腔镜手术的育龄患者77例,术前纪录患者年龄、文化程度、孕产次、病程(出现症状时间及诊断时间)、月经周期、经期、经量、剖宫产史、痛经、肛门坠痛、性交痛、排便困难、慢性盆腔疼痛(CPP)、不孕、阳性体征(宫骶韧带触痛结节、后穹窿触痛结节及附件包块,具有三者之一即为阳性)、超声检查(包块内部为无回声区并有散在或密集的光点为阳性)和血清CA125值(≥35u/l)。计算各项临床指标单独及联合应用包括系列试验诊断内异症的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及正确率。结果:单独应用各项临床指标诊断内异症的敏感性较低。两两指标的特异性较高,三项指标联合评价内异症,除特异性较高外,诊断内异症所得阳性预测值明显增高,各项均接近100%。结论:疼痛症状(痛经、肛门坠痛、性交痛、慢性盆腔痛四种症状之一即为阳性)、不孕、盆腔体征、超声波以及血清CA125联合应用是内异症较准确的临床诊断方法。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 英文缩略语
• 第一章 前言
• 第二章 综述
• 2.1 发病机制
• 2.1.1 传统病因
• 2.1.2 相关研究
• 2.2 病理过程及分期
• 2.3 内异症的诊断
• 2.3.1 传统诊断方法
• 2.3.2 内异症诊断的新方法
• 2.4 临床表现
• 2.5 治疗
• 2.5.1 手术治疗
• 2.5.2 药物治疗
• 2.5.3 中医治疗
• 第三章 临床研究
• 3.1 资料和方法
• 3.1.1 研究对象
• 3.1.2 诊疗标准
• 3.1.3 资料收集
• 3.1.4 统计学处理
• 3.2 结果
• 3.3 讨论
• 参考文献
• 致谢
• 作者简介