论文摘要
目的结、直肠癌发展过程中出现的淋巴结转移被认为与其预后关系密切。淋巴生成因子及淋巴管密度被认为与肿瘤的淋巴结转移有关。VEGF家族中,VEGF-C和VEGF-D具有促进淋巴管生成的作用,而VEGF-D被认为是VEGF家族中唯一的一个专一的淋巴生长促进因子。Podoplanin首先在肾足细胞上被发现,后来发现它主要存在于成人的肺脏,淋巴内皮表面亦有表达,而且Podoplanin只存在于淋巴内皮,血管内皮并无表达。另外,Podolplanin和VEGFR-3共存,这证明Podoplanin是淋巴管的标记物。TEM（tumor endothelial marker）是新发现的肿瘤特异性的内皮标记物,一般认为和肿瘤血管生成有关。TEM-8是个例外,它被发现与肿瘤的淋巴结转移有相关性。本试验的目的是检测结直肠癌组织中VEGF-D,TEM-8,Podoplanin的含量,并分析其与局部淋巴结转移的相关性。方法用实时半定量PCR方法分析30例结、直肠癌标本中TEM-8,Podoplanin,VEGF-D的表达,并结合病理学分期,淋巴结转移等肿瘤特点进行分析结果VEGF-D,TEM-8,Podoplani水平在肿瘤组织中均较癌旁组织中升高（VEGF-D在肿瘤组织中含量为0.0055±0.0036,癌旁组织中为0.0015±0.0015,P＜0.05,podoplanin在肿瘤组织中含量为0.0136±0.0106,癌旁组织中为0.0014±0.0018,P＜0.05,TEM-8在肿瘤组织中含量为0.0006±0.0004,癌旁组织中为0.0043±0.0035,P＜0.05）。Podoplanin的含量在Dukes B（0.0074±0.0126）,DukesC（0.0171±0.0159）样本之间显示显著性差异（P＜0.05）。在有淋巴结转移（0.0247±0.0218）和无淋巴结转移（0.00681±0.0108）的样本之间亦显示有明显差异（P＜0.05）。VEGF-D的含量在Dukes B（0.00486±0.00186）,Dukes C（0.00621±0.00269）样本中未显示明显差异（P＞0.05）。在有淋巴结转移（0.00847±0.00218）和无淋巴结转移（0.00481±0.00108）的样本之间则显示有明显差异（P＜0.05）。TEM-8在Dukes B,Dukes C样本中的含量分别为0.0028±0.0141,0.00375±0.0162,有显著性差异（P＜0.05）。在有淋巴结转移（0.00415±0.0137）和无淋巴结转移（0.00213±0.00584）的样本之间亦显示有明显差异（P＜0.05）。结论TEM-8,Podoplanin,VEGF-D均可作为结、直肠癌的标记物,并可反映淋巴结转移状况,TEM-8更可作为肿瘤特异性标记物,在结、直肠癌的诊断,预后判断,治疗中可望发挥重要作用。
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