（甘肃省金昌市人民医院甘肃金昌737100）
【摘要】目的：探究多潘立酮单用及联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法：将我院收治的124例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，对照组和研究组各62例。对照组单用多潘立酮进行治疗，研究组使用多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗，两组均连续治疗4个疗程。观察并比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果：研究组临床治疗总有效率95.16%明显高于对照组82.26%，差异具有统计学意义（P＜0.05），研究组不良反应总发生率3.23%明显低于对照组14.52%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：多潘立酮单用及联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎均有明显临床效果，其中多潘立酮联合铝碳酸镁治疗效果明显优于多潘立酮单用治疗，不良反应更少，安全有效，值得临床推广使用。
【关键词】多潘立酮；铝碳酸镁；胆汁反流性胃炎
【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）03-0114-02
胆汁反流性胃炎是临床发病率较高的一种胃炎，多由患者行胃部手术或幽门括约肌功能失调及慢性胆道损伤等，导致消化液或消化道内容物向上反流至胃、食管甚至咽部，造成消化系统黏膜功能受损，造成出血、炎症、糜烂等，临床常表现为胃部灼烧，腹部胀满，反酸、恶心、呕吐等症状，给患者造成诸多不适，长期反复发作可能累及其他器官，威胁患者生命安全，因此必须及时进行有效治疗，保证患者健康[1]。多潘立酮是常用促胃肠动力药物，可选择性增强食管下段括约肌张力，促进胃肠蠕动，促进胃排空，有效防止胆汁反流，减轻恶心、反酸等症状。铝碳酸镁是一种崩解性能较好的结合胆酸药物，能有效中和胃酸同时保护胃黏膜，防止胃黏膜损伤，减轻胃部炎症状态[2]。本研究旨在对比分析多潘立酮单用及联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床效果，现做如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年10月—2016年12月期间收治的124例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，所有患者临床均表现为上腹部疼痛、口苦、恶心、反酸、呕吐等，经胃镜检查确诊为胆汁反流性胃炎，排除存在慢性肝胆病变者，其他器官严重损伤者，慢性消耗性疾病者，免疫系统疾病者，治疗前3个月内参加过类似研究或服用过相关药物者，对本研究所用药物过敏者等。将所有入选患者按随机数字表法分为两组，对照组和研究组各62例。其中对照组男29例，女33例，年龄26～54岁，平均（43.25±5.82）岁，研究组男27例，女35例，年龄25～57岁，平均（44.17±6.34）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有良好可比性。所有患者及家属均对本研究内容清楚了解，且自愿参加本研究，并已签署知情同意书。
1.2治疗方法
对照组单用多潘立酮进行治疗。饭前15～30min内口服多潘立酮片，10mg/次，3次/d。
研究组使用多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗。多潘立酮使用方法与对照组相同，另加饭后1～2h内口服铝碳酸镁片，0.5g/次，3次/d。
两组均以5d为1疗程，每1疗程结束后停药2d，连续治疗4个疗程。
1.3观察指标及评价标准
观察并比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。
临床疗效包括：①痊愈：临床症状完全消失，胃镜检查胃黏膜充血、水肿、糜烂等完全消失；②显效：临床症状明显改善，胃镜检查胃黏膜充血、水肿、糜烂等症状基本消失；③有效：临床症状有所缓解，胃镜检查胃黏膜充血、水肿、糜烂等仍然存在但症状较轻；④无效：临床症状无明显改善，胃镜检查胃黏膜状态与治疗前基本无差异甚至有所加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率[3]。
不良反应包括口干、皮疹、腹泻、头痛等。
1.4统计学处理
本研究所有数据分析处理均采用SPSS17.0版软件进行，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，组间差异分析采用t检验，以百分率（%）表示计数资料，组间差异分析采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效比较
研究组临床治疗总有效率为95.16%，对照组总有效率为82.26%，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
胆汁反流性胃炎是指消化液等反流至胃、食管、咽喉等部位，导致胃黏膜受损出现炎症、糜烂、出血的症状，病程长，临床症状杂多。发病多由胃切除手术等导致患者胃-幽门-十二指肠协调功能障碍，碱性消化液无法正常排入十二指肠而逆流入胃，胆汁在胃中滞留，破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜充血水肿等，引起疾病发生[4]。临床治疗胆汁反流性胃炎多以促进胃排空、减少胆汁停留、减少胃黏膜损伤为主。多潘立酮是临床最常用胃肠动力促进药物，能作用于胃肠壁，组织外周多巴胺受体作用，增强食管下段括约肌张力，有效抑制消化液反流。铝碳酸镁是一种新型结合胆酸类药物，可在酸性环境下与胃内胆汁酸结合，从而抵消胆汁对胃黏膜损害作用，保护胃黏膜[5]。本研究采用多潘立酮单独治疗及多潘立酮联合铝碳酸镁联合治疗两种临床方案对胆汁反流性胃炎进行治疗，结果显示研究组临床治疗总有效率95.16%明显高于对照组82.26%，不良反应总发生率3.23%明显低于对照组14.52%，说明多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎临床治疗效果优于单独用药，且药物不良反应少。
综上所述，多潘立酮单用及联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎均有明显临床效果，其中联合治疗效果明显优于单用治疗，不良反应更少，安全有效，值得临床推广使用。
【参考文献】
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[2]林勇,叶丹,施正超.埃索美拉唑、多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效[J].中华全科医学,2016,14(3):409-411.
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[5]李千迅.多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,7(15):147-148.