(四川省武胜县第三人民医院,638404)
【摘要】目的：观察先兆流产患者治疗中利用地屈孕酮与黄体酮胶丸的临床疗效。方法：抽取2015年10月至2016年10月期间我院收治的先兆流产患者72例并分为两组，A组使用地屈孕酮治疗，B组使用黄体酮胶丸治疗，对比分析两组治疗疗效。结果：A组治疗后保胎成功率88.89%，高于B组的75.00%，P＜0.05；两组治疗后血清孕酮水平明显上升，与治疗前比较P＜0.05；但治疗后两组血清孕酮水平比较无明显差异，P＞0.05；且两组治疗后不良反应发生率比较无明显差异，P＞0.05。结论：与黄体酮胶丸治疗先兆流产的疗效相比，使用地屈孕酮治疗的疗效更佳，值得推广。
【关键词】先兆流产;地屈孕酮;黄体酮胶丸;治疗
先兆流产是妊娠期常见的并发症之一，该病不仅会影响到孕妇能够继续妊娠，严重者还会危及到孕妇的身心健康[1]。临床多采用药物治疗先兆流产，地屈孕酮、黄体酮胶丸均是其常用药，本文主要对比分析我院妇科2015年10月至2016年10月期间分别利用地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产的临床疗效，并作如下报道：
1.临床资料与方法
1.1临床资料
将我院妇科2015年10月至2016年10月期间接收并治疗的72例先兆流产患者根据不同治疗方法进行分组，其中，使用地屈孕酮治疗的36例为A组，本组年龄为21-33岁，平均年龄(26±1.02)岁；孕周为6-9周；平均孕周(7±0.11)周。另使用黄体酮胶丸治疗的36例为B组，本组年龄为22-34岁，平均年龄(27±0.69)岁；孕周为7-10周；平均孕周(8±0.36)周。两组年龄、孕周等临床资料对比无统计学意义(P＞0.05)，可进一步对比研究。
1.2诊断、纳入标准
所选研究对象均参照《妇科学》诊断标准确诊，研究均经我院医学伦理委员会、患者及家属签字同意；研究均无合并习惯性流产者，无肝肾功能异常者，无凝血功能障碍或合并全身感染性疾病者。
1.3治疗方法
两组入院后均口服维生素E，并嘱咐患者卧床休养，同时严密监测患者临床症状及体征；在此基础上，给予A组地屈孕酮片(由AbbottBiologicalsB.V.生产，批准文号为：H20130110)口服治疗，首次用药剂量为40mg，之后每8h服用一次，服用剂量为10mg，直至患者临床症状消失。B组使用黄体酮胶丸(由浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产，国药准字为：H20040982)口服治疗，首次用药剂量为100mg，之后每12h用药一次，直至孕周10周以上。
1.4效果评定
记录两组治疗后保胎成功情况及不良反应发生情况，其中：患者阴道流血、腹痛等症状基本消失，超声可见胚胎发育正常，原始心管波动为保胎成功；并检测治疗前后患者血清孕酮水平[2]。
1.5数据统计分析
本组研究数据采用SPSS19.0统计学软件汇总，计量资料采用“±s”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较；P＜0.05为差异有统计学的意义。
2.结果
2.1两组治疗后保胎成功情况对比
36例A组治疗后保胎成功32例，成功率为88.89%；36例B组治疗后保胎成功27例，成功率为75.00%；组间比较差异有统计学的意义，P＜0.05。
2.2两组治疗后不良反应发生情况对比
A组治疗后出现1例头晕，不良反应发生率为2.78%；B组治疗后出现1例头晕、1例呕吐，不良反应发生率为5.56%；组间比较差异无统计学的意义，P＞0.05。
2.3两组治疗前后血清孕酮水平对比
治疗前，两组血清孕酮水平比较无明显差异，P＞0.05；治疗后，两组患者血清孕酮水平明显上升，与治疗前比较有统计学的意义，P＜0.05，但两组上升程度比较无明显差异，P＞0.05，见表1：
3.讨论
先兆流产属于女性早期妊娠阶段最常见的一种并发症，有研究表明，黄体功能异常、胎盘绒毛不完全发育以及子宫蜕膜联系的不稳定性均是诱发该病的因素；而早期妊娠又是胚胎生长最为关键的阶段，因此，寻找一种切实可行的方法治疗先兆流产，提升胎儿的成活率是当前临床研究的重点。地屈孕酮是临床常用的一种口服类的孕激素，该药的选择性较高，且化学结构较为特殊，常被用于治疗各种内源性孕激素缺乏的疾病中。黄体酮胶丸则是一种新型天然孕酮制剂，其能够促进增值期子宫内膜的转化，进而为孕卵的着床提供便利；此外，该药还有利于降低妊娠子宫兴奋性。本次研究中，采用地屈孕酮治疗的A组与采用黄体酮胶丸治疗的B组，其治疗后血清孕酮水平、不良反应发生几率比较均无明显差异，P＞0.05；提示，地屈孕酮、黄体酮胶丸均能有效改善先兆流产患者机体血清孕酮水平，且安全性较高。但本次研究结果还显示，A组治疗后保胎成功率88.89%，高于B组的75.00%，P＜0.05；与赵晶晶等[3]研究结果相似，表明，相较于黄体酮胶丸治疗先兆流产的效果相比，地屈孕酮的生物利用率较高，更能被人体所吸收，有利于提升保胎率。
综上所述，先兆流产患者治疗中利用地屈孕酮的临床疗效优于黄体酮胶丸，可进一步推广。
【参考文献】
[1]陈丽梅.地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床效果分析[J].黑龙江医药,2016,29(2):289-290.
[2]曲灵菊,薛少华.地屈孕酮在黄体功能不全型先兆流产治疗中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8(5):157-158.
[3]赵晶晶.地屈孕酮与黄体酮胶丸在先兆流产治疗中的应用分析[J].中国实用医药,2016,11(14):148-149.