城镇居民基本医疗保险现状调查研究

论文摘要

目的:(1)对城镇居民基本医疗保险试点提出阶段性总结,就试点中出现的问题提出建议;(2)通过入户调查基础资料,为城镇居民基本医疗保险扩大试点提供理论支持和民意上的支持。方法:(1)改进的特尔斐(Delphi)专家调查法;(2)入户调查法。结果:本次调查人群中,正式员工和离退休人群分别占23.92%和25.48%,无业人群占调查总体的21.56%。调查人群中拥有城镇居民基本医疗保险的人群占13.26%,城镇职工基本医疗保险的人群占43.95%,新型农村合作医疗的人群占7.03%,仍没有任何保险的人群占调查人群的22.37%。调查人群的人均年收入为11369.81元,人均年支出为8791.01元,其中居民年医疗保健平均支出为1041.98元,占人均年支出的11.85%。调查人群中城镇居民基本医疗保险总体参保率为28.39%,其中60岁以上人群的参保率为44.72%,低保人群参保率为45.97%,残疾人为41.48%。64.57%已参保住户对城镇居民基本医疗保险表示满意。有资格参保而目前仍未参保的受访者中有69.33%表示愿意参保。调查人群的两周患病率为25.04%,慢性病患病率为26.57%。调查人群两周就诊率为12.61%,两周患病就诊率为62.94%。其中城镇居民基本医疗保险参保人群的两周就诊率高于未参保人群,两周未就诊率低于未参保人群。调查人群的年住院率为9.90%,年应住院未住院率为48.68%。参加城镇居民基本医疗保险的人群年住院率明显高于未参保人群,年应住院未住院率低于未参保人群。本次调查城镇居民次均门诊医疗费用为769.11元,次均住院费用为6705.30元。其中,参加城镇居保的人群的次均门诊医疗费用为867.55元,次均住院费用6884.43元,均高于未参保人群的次均门诊费用和次均住院费用。结论:(一)已参加城镇居民基本医疗保险的居民对这项制度满意度较高。有资格但未参保的受访者表现出了较高的参保积极性。(二)城镇居民基本医疗保险对改善参保居民卫生服务利用已显现出一定正向影响。其对人群健康影响的效果、缓解疾病经济负担的力度还需要进一步分析。(三)与城镇职工基本医疗保险相比,目前城镇居民基本医疗保险的补偿力度较低,仅与新型农村合作医疗补偿力度相当。其原因可能与城镇居民基本医疗保险刚刚启动有关。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 一、国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的背景
• 二、关于《城镇居民基本医疗保险试点评估方案》形成过程
• 调查对象与方法
• 一、调查对象
• 二、调查目标
• 三、调查方法
• 四、指标体系的建立方法
• 五、数据分析方法
• 城镇居民基本医疗保险现状入户调查设计方案
• 一、调查背景
• 二、调查设计
• 结果与分析
• （一） 居民的基本情况
• （二） 居民参保意愿和参保满意度
• （三） 调查人口健康状况
• （四） 医疗服务的可及性
• （五） 主要结果与结论
• 讨论与建议
• 一、关于对试点工作的基本判断
• 二、关于试点中的几个问题
• 三、关于扩大试点的几点建议
• 调查研究的经验与不足
• 一、经验总结
• 二、不足之处
• 参考文献
• 综述：中国医疗保障制度发展概述
• 参考文献
• 附录1：城镇居民入户调查表
• 附录2：试点评估专家组成员名单
• 附录3：国务院办公厅关于成立国务院城镇居民基本医疗保险部际联席会议的通知
• 附录4：2007 年城镇居民基本医疗保险试点城市名单
• 附录5: 攻读学位期间发表论文目录
• 致谢