肩胛骨的解剖学观测及对骨折内固定的意义

论文摘要

目的:本文测量并统计成人尸体肩胛骨的解剖数据,为临床骨折内固定术提供基础解剖学依据。方法:实验分为男、女两组,男、女组各10块肩胛骨,用刻度尺和量角仪测量每块肩胛骨解剖学数据,然后将每组肩胛骨的相同部位测得的数据求平均值,并统计标准差。结果:肩胛骨损伤种类繁多,多为不稳定骨折并且后期容易形成功能障碍,在肩胛骨骨折需行手术治疗时,实验所得数据在指导手术选用内固定时有临床意义,如钢板薄厚、长短、螺丝钉长短,进针方向以及内植物放置的选择等等,选用合适的内固定可使患肩的愈后功能更加良好。1肩胛骨是块向前凹的不规则的三角形骨,后面被肩胛冈分为上下两部分,冈上窝及冈下窝骨质最薄弱,在肩胛冈根部上面,有一个滋养孔,比较恒定,直径大约2mm。肩胛骨大部分被肌肉包绕,肩胛骨在肩部功能很重要,是连接躯干和上肢的重要结构。2肩胛骨的相关重要结构测量值包括:肩胛骨上角到下角的平均长度为153.2mm,肩胛骨内缘中点处的厚度(距内缘1cm)为3.5mm,肩胛盂缘1cm、4cm的厚度分别为20.9 m、11.2mm,肩胛冈的平均长度为134.2mm,肩峰颈部最细部位的直径是11.8mm,肩峰的长度为47.2mm,肩峰的宽度是19.9mm,肩峰的最后厚度是9.1mm,肩胛盂的前后径是26.9mm,肩胛盂的上下缘长度是33.9mm,喙突的长度是43.7mm,厚度是9.2mm。结论:肩胛骨骨性结构复杂,对肩胛骨进行详细的解剖学研究有助于进一步提高对肩部损伤治疗的效果。通过实验研究,得出以下结论:1.在肩胛骨骨折时,可首先恢复肩胛骨的力学结构——三边即肩胛冈、腋缘、脊柱缘,恢复骨质结构的稳定是手术主要目的之一;2.在肩胛颈部钻孔时,应距离关节盂后缘不小于0.5cm,以防止螺钉进入肩关节,深度为2.1cm左右,方向自后向前。肩峰基底走向后上,继而走向前外,钻孔方向应斜向外上方,深度可达对侧皮质。3.放置内固定部位骨质的形状和厚度可作为术者在钻孔时的方向依据,可避免多次钻孔后螺钉的把持力下降,而导致其脱落。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第一章 前言
• 第二章 材料与方法
• 2.1 实验材料及设计
• 2.2 实验方法
• 第三章 实验数据及结果
• 3.1 实验数据
• 3.2 实验结果
• 第四章 讨论
• 第五章 结论
• 参考文献
• 致谢
• 综述
• 附图